细菌培养试验中耐药菌株的判断结果对治疗的指导意义有待进一步讨论。临床工作中发现，细菌培养阳性的患者，临床继续使用有耐药性的抗结核药物，治疗依然有效。微创治疗过程中，局部药物浓度可以达到药物试
2015-02-27 10:09
我们治疗的目的是运用各种方法将活动期的脊柱结核顺利进入稳定期，临床大多数求治的患者大多数是属活动期，约占85%—95%，其中大部分（85%—95%）可以通过微创手术可以进入稳定期。
2015-02-27 10:06
结核病是伴随人类历史最久远的一种疾病，最早人们从古埃及木乃伊就发现了脊柱后凸畸形。截至目前为止结核病仍然位居传染性疾病死亡率的第一位，即使是SARS流行的2003年仍然没有例外。结核病最多见的是肺结
2015-02-27 10:06
当初方先之等的脊柱结核病灶清除术的广泛开展，顺应了国家发展的大趋势、医学发展的大趋势。随着脊柱外科技术的发展，内固定技术的成熟，脊柱结核外科治疗上了一个新台阶。但是不可否认的是脊柱结核开放手
2015-02-27 10:05
临床医生一般不能用一种方法一种疾病，一种疾病有不同程度和阶段也不能用一种方法来治疗。微创手术仅仅适用于处于活动期的需要抗结核治疗的脊柱结核，而活动期脊柱结核要占到临床治疗脊柱结核的95%。单纯的
2015-02-27 10:04
我国实行的是按照成本计价的方法，核收治疗的费用。正是这样的收费方法，导致了一般医院无法开展微创手术。微创手术不需要麻醉，耗材又非常少。即使治疗效果再好，因为医院和科室无法收回维持正常运转的费
2015-02-27 10:02
儿童脊柱结核有自己的生理特点，对大手术的耐受能力弱，最重要的一点是脊柱还有生长发育的能力，常常继发严重后凸畸形和脊柱结核晚发性截瘫。密切观察，择期施行矫形手术是治疗和预防严重并发症的重要环
2015-02-27 10:01
脊柱结核病灶清除术后的各种植骨内固定可以让患者早期下地活动，提高患者生活质量。对于无法耐受长期卧床的患者，早期下地有意义。对于经济负担重，能够耐受4月左右卧床的患者，早期下地几乎没有意义。对于
2015-02-27 10:00
对于退行性疾病来讲，外科手术见效快、病程短、疗效有把握、不易反复发作。对于感染性疾病来说，就不一定能够全部体现上述优势。脊柱结核作为感染性病灶，在病灶内放置内固定物，发生了内固定术后复发的
2015-02-27 09:56
在全球结核病卷土重来的大背景下，老年结核病已成为一个重要的公共卫生问题。在上海市肺科医院收治的本地肺结核病人中，老年肺结核的构成比例大约已占三分之一。全国1979年第一次结核病流行病调查结果显示
2015-02-27 09:56
应注意：1、术后必须坚持1年的规则抗结核药物治疗。2、定期每月复查，持续1年以上。 3、术后2周可佩带保护支具下床活动（截瘫患者视恢复情况而定），逐步恢复至生活自理，1年后可逐步行轻体力劳动。4、避
2015-02-27 09:55
一般经术前术后的抗结核治疗及微创治疗，多数患者可以获得良好的治疗结果。需要开放手术病灶清除，正在变得越来越少。其中不合并截瘫的患者，优良率接近100%，合并截瘫的患者优良率在90%左右
2015-02-27 09:54
局部制动可以使脊柱结核病灶部位得到充分休息，减轻疼痛，为病变部位的组织修复、愈合创造一个稳定的局部力学环境，是常用的术前、术后辅助治疗方法。以往主要以石膏固定为主，目前又被高分子热塑性支具取
2015-02-27 09:51
脊柱结核是全身结核的一部分。为了尽早治愈全身和局部结核，应积极增强患者机体抵抗力，使矛盾向有利于机体方面转化。应用支持疗法，药物疗法，微创疗 法，必要时手术清除病灶，融合脊椎，早日恢复患者的
2015-02-27 09:49
结核性炎症蔓延到椎管或椎体畸形压迫脊髓，可出现脊髓受损症状，脊柱结核特别是颈胸椎结核圆锥 以上患者应注意有无脊髓压迫征，四肢神经功能障碍，以便早期发现脊髓压迫并发症。若炎症控制不理想，直接累
2015-02-27 09:44
早期病变较深且较局限，故局部压痛可不明显，可采用纵向叩击法检查：患者坐直，医生一手扶住患者胸前，一手握拳纵向叩击患者头顶，此时患者常有病损椎隐痛。当局部畸形出向后，用手按压后凸棘突，即能引起明
2015-02-27 09:42
结核杆菌侵袭破坏可造成椎体间形态结构改变，颈椎和腰椎可有生理前突消失，胸椎、胸腰段多以后凸畸形多见，多为角型后凸，用手触摸，一触即知。脊椎侧弯不常见，也不严重。脊椎后凸畸形，弯腰受限为脊柱结核
2015-02-27 09:41
患者常有特定姿势异常，部位不同，姿势各异。颈椎结核患者常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌体位。胸腰椎、腰椎及腰骶椎结核患者站立或行走时呈 挺胸凸腹的姿势，坐时喜用手扶椅，以减轻体重对受累
2015-02-27 09:40
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