常见依据如下：（1）有肺结核病史或与结核患者接触史。（2）有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏无力等结核中毒症状。（3）脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，拾物试验阳性
2015-02-27 10:42
一般取脓液、死骨、结核肉芽组织进行培养，阳性率约为50%左右，具有定性诊断价值。但培养时间长，阳性率不高。 结核菌素试验（PPD试验），阳性反应是一种结核特异性变态反应，它对结核菌感染有肯定的诊断
2015-02-27 10:41
血常规改变不明显，可有淋巴细胞增高。如有合并感染，白细胞总数和中性白细胞增高，病程长者，红细胞和血色素可降低。 血沉在活动期升高，多在30~50mm h，如明显升高，提示病情活动或有大量积脓。静止
2015-02-27 10:41
具有软组织高分辨率的特点，用于颅脑和脊髓检查优于CT，在脊椎矢面、轴面和冠面等均可扫描成像。脊柱结核MRI表现病变的椎体、间盘和附件与正常的脊椎对应处的正常信号相比，高于者为高信号，低于者为低信号
2015-02-27 10:39
CT检查能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围，还可以显示椎间盘、椎管的情况。对常规 X 线摄片不易获得满意影像的部位更有价值。结合临床资料综合分析，如椎旁扩大阴影中，有钙化灶或小骨碎片时，有助
2015-02-27 10:39
X 线摄片在病早期多为阴性，起病后 6 个月左右，椎体骨质 50%受累时，常规 X 线摄片才能显示出。X 线摄片早期征象表现在椎旁阴影扩大、随着出现椎体前下缘受累、和椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影
2015-02-27 10:36
1 椎体中心型 病变起于椎体中心松质骨，椎体破坏后塌陷呈楔形，小儿多见因此又称幼儿型，椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷。早期椎间隙尚在。此型应与椎体肿瘤特别是转移癌鉴别。
2015-02-27 10:36
1 碎片型:椎体破坏后留下小碎片，其椎旁有低密度的软组织阴 影，其中常有散在的小碎片； 2 溶骨型:椎体前缘或中心有溶骨性破坏区； 3 骨膜下型:椎体前缘有参差不齐的骨性破坏，椎旁软组织
2015-02-27 10:36
1 活动期，表现发热、盗汗、消瘦、腰背疼痛、僵硬、神经功能障碍、窦道等； 2 稳定期，脊柱结核病灶已稳定，临床上已经不需要抗结核治疗。如没有形成严重后凸畸形，没有神经受压功能障碍，没有脊柱不
2015-02-27 10:34
肺结核早在很久以前就为人们所熟知，骨关节结核近年收到越来越多的重视，在骨及关节结核中以脊柱结核临床上最为多见，占全身骨与关节结核的第一位。脊柱结核中99%为椎体结核，1%为附件结核，附件结核多继发
2015-02-27 10:30
脊柱结核为慢性骨关节病变，起病缓，进展慢，早期可无症状常常被忽视。有的被误诊为慢性劳损、风湿症等而长期对症治疗。极少数起病急骤，易和急性化脓性炎症混淆。 多发群体：脊柱结核约占所有骨关节
2015-02-27 10:27
脊柱结核多继发于肺结核，部分患者可无肺结核症状，肺部感染后通过血液传播可至全身，传播至脊椎引起脊椎感染，脊椎血运多为终末支，椎体间为无血液循环 的软骨盘，故脊柱结核以中心型、边缘型多见。实际
2015-02-27 10:24
在没有外科病灶清除术介入的情况下，单纯使用抗结核药物可治愈脊柱结核；在特殊的情况下需要外科手术介入时，如果没有抗结核药物治疗，手术伤口多数要复发。所以抗结核药物是治愈脊柱结核的根本，而病灶清
2015-02-27 10:20
1、病灶清除后植骨：适用于那些无畸形，病灶清除后椎体缺损小于1 3，脊柱稳定性未受影响的病例。2、病灶清除后植骨并安装内固定：适用于那些有畸形，病灶清除后椎体缺损大于1 3，脊柱稳定性明显受影响的病例。
2015-02-27 10:12
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