据天津医大总医院神经外科一项门诊调查显示，约有50%前来就诊的颈椎病患者存在滥用药物、乱按摩以及接受不合理手术的情况。
专家简介
张建宁，天津医大总医院副院长、神经外科主任、市神经病学研究所所长，第五届亚洲神经外科学会副主席、中华医学会神经外科学会第四届全国委员、天津医学会神经外科学会副主任委员。从医20 余年来，在脑垂体瘤等颅内肿瘤、脑血管病、颈椎病、颅脑创伤等疾病的诊治方面积累了丰富经验，成功完成各类神经外科手术1500余例。
随着人们工作压力的增大和多坐少动等不良生活方式的增多，颈椎病这种原本老年人多发的退行性疾病，如今却越来越成为一种社会流行病。既然流行，人们对它也就自然不陌生，但不陌生可并不代表真正认识。对颈椎病，这种常见疾病，可能有人不以为然，认为是小毛病不用管它；但也有人会非常“重视”，今儿这看，明儿那看，或大把大把地吃药，或拿着街头广告到处做按摩、理疗，再盲目选择手术。这两种做法的结果都只有一个，就是使病情加重！据天津医大总医院神经外科一项门诊调查显示，约有50%前来就诊的颈椎病患者存在滥用药物、乱按摩以及接受不合理手术的情况。“对颈椎病放任自流、置之不理固然不可取，但反之，过度恐惧乱投医同样有害。”天津医大总医院副院长、神经外科主任张建宁教授如是指出。
药物不能根治颈椎病 仅辅助治疗别太依赖
今年 57 岁的张婶看见街头广告中宣传某颈椎病治疗药物具有显著消除骨刺的作用，心想这回自己多年的颈椎病可算有治了。于是花300 多元钱买了两个疗程的药，把原来坚持做的理疗也停了。谁知，药吃了还没一半，原来颈肩痛的毛病不但没减退，还出现双手麻木、活动不自如等症状。日前到医院一查发现病情不但没轻，反而有所加重。
张建宁说，目前尚无一种药物能够消除骨刺，更不能根治颈椎病，所有药物不管内服还是外敷都只能起辅助治疗作用，在用药的同时推拿、牵引、物理(直流电、超声波、透热、磁疗、低频脉冲、中药离子导入以及针灸等综合治疗必不可少。像张婶这样单纯依赖药物治疗颈椎病者，只能是白花钱不治病甚至延误病情。此外，药物都有一定副作用，胡乱服用还易引起肝、肾功能损害，刺激胃部，导致白细胞减少等。还有人出现颈肩痛时滥服止痛药，这往往会掩盖真实病情，同样会延误病情，耽误治疗。
颈椎病不能乱揉乱按 按摩不当易加重病情
“还有不少前来就诊的患者，是因为乱按摩导致病情加重的。”张建宁说，患者李某就是例子。他因颈项部疼痛、左手麻木、下肢乏力被诊断为颈椎病后，自己认为按摩应该有利颈椎康复，于是就来到某私人诊所进行了“按摩疗法”。刚开始还自我感觉不错，可没做几次，就觉得症状明显加重，没过多久就发展成四肢瘫痪、大小便失禁，后来虽经过充分减压手术解除了脊髓压迫，但仍遗留有严重的残疾。
张建宁介绍说，颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型和椎动脉型等类型，不同类型治疗方法也有所不同。对于像李某这种因神经根水肿引起的神经根型颈椎病，在急性发作时是绝对不能按摩、推拿、牵引的，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。即使对于适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行，因为只有专业医生才能把握揉捏的尺度，不会产生副作用。
得了颈椎病并不可怕 微创成颈椎手术主流
“对于颈椎病患者，手术的选择有很明确的适应症，但令人担忧的是，目前手术治疗有泛滥的趋势，门诊中不少患者就是因为接受手术后产生‘后遗症’来就诊的。”张建宁说，颈椎病的治疗分非手术和手术两大类，对绝大部分患者进行非手术治疗就可以缓解病痛，手术治疗只适合少数非手术治疗无效的重症患者。具体讲，对于颈椎病症状较轻，只有颈肩部不适或轻度活动障碍的病人，一般通过适当休息和改变不良的生活和工作习惯就可以改善症状。对于颈肩痛严重的患者，可以进行颈部制动或牵引等保守治疗。对于出现双手麻木无力，行走困难，生活难以自理，核磁共振检查发现脊髓或神经根受压明显的，才应选择手术治疗。还需要明确的是，对于因椎动脉受压所致的椎动脉型颈椎病，由于这种压迫属于活动性压迫，进行手术椎动脉减压的效果不好，因而一般不推荐手术治疗。
选择手术要对症 手术滥用危害大
“即使患有颈椎病不必过分担心，要知道 50 岁年龄组人群中有25%的人患颈椎病，60 岁组人群中这一比例会升至50%。并且该病的发病有这样一个特点：随着年龄增大，发病率越来越高，症状越来越明显，但70 岁以后由于颈椎椎间盘萎缩等因素，临床症状又会逐渐好转。”张建宁强调，绝大多数颈椎病患者经过保守治疗、改变不良的工作和生活习惯就能缓解症状。即使那些需要手术治疗的患者，也不用有太多顾虑。因为，随着近年来神经外科显微手术技术的高速发展，颈椎病的微创治疗技术日益成熟，具有风险小、出血少、对脊髓神经影响小、脊柱稳定性受损轻微以及患者痛苦小、术后康复时间短、无需长期限制颈部活动等优点，现已成为神经外科治疗严重颈椎病的主流手术。因此，只要及时到正规医院检查，在专业医生的指导下进行合理有效的治疗，相信颈椎病一定能得到满意的治疗和控制。
文章来源：天津日报/2005 年/9 月/26 日/第012 版天天健康
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