儿童先天性髋关节脱位是一种较常见的髋关节畸形，特点是婴儿在出生时，部分或全部股骨头脱出髋臼，病变常累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉。 由于患此病的儿童出生时不具备明显体征，大多数医
2015-02-28 15:16
多由于急性骨髓炎没有正确治疗和不彻底治疗，而转变为慢性骨髓炎。也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强，细菌致病力低，而易形成局部亚急性或慢性病灶；或开放性骨折未能早期正确处理而转为慢性，当急性骨髓
2015-02-28 11:20
骨髓炎是由病原菌引起的骨感染。急性期骨髓炎发病时间小于2周。大部分骨髓炎的细菌来源是血源性的，可能来源于局部感染病灶如呼吸道等，或者来源外伤、手术。血源性播散是儿童最为多见的细菌感染途径，通常
2015-02-28 11:11
早期X线表现：急性血源性骨髓炎在起病10~14天内拍X线片无明显异常，但也不能排除急性骨髓炎，仔细对比患侧与健侧，对临床诊断仍有一定的意义。一般1周左右，可以发现有骨膜反应存在；2周左右，可以在干骺端
2015-02-28 11:10
血清CRP和降钙素原在临床诊断和后期随访过程中对病情监测较为敏感，但降钙素原监测较贵，在临床中应用较CRP少。 若在监测CRP过程中出现数值持续下降，即使患者体温持续存在，也说明治疗有效。因ESR在
2015-02-28 10:42
细菌可以通过软组织创面直接或血源性播散间接定植于骨内。在儿童患者中，急性骨髓炎大部分源于血源性播散。 在发达国家中，儿童急性骨髓炎的发病率在8 10万每年，但在低收入国家中，该病发病比例显著
2015-02-28 10:40
治疗儿童急性骨髓炎应该多学科合作，其可能涉及的学科包括儿科，骨科，感染科，感染科，急诊，放射科等，对儿童急性骨髓炎的早期诊断确立非常重要。一个病例对照研究发现，多学科合作有利于儿童急性骨髓
2015-02-28 10:31
不等确定诊断，只要怀疑本病，就应大量静脉抗菌素应用，使用前作血培养。致病菌不明时，如何选择抗菌素已成问题，因75%为金黄色葡萄球菌，所以对此菌有效的抗菌素为首选。最近MRSA增加应注意。 用药原
2015-02-28 10:28
最基本最重要的是 ，一旦怀疑本病 ，在抗菌素应用以前行血液培养。确定起病菌及药物敏感实际上常常在外院行抗菌素治疗不好才来到骨科 。即使作了血培养，也不一定阳性，骨髓炎没有特殊的检查，白细胞增
2015-02-28 10:15
同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用，但对慢性骨髓炎用处则不大，因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加，但没有特异性。但是，该检
2015-02-28 10:08
全身症状：最典型的全身症状是：恶寒、高热、呕吐，呈败血病样发作。新生儿及乳儿易兴奋、拒乳，换尿布时哭闹有发热及呕吐时常就诊于小儿科，最近，虽然呈现急性发作的患者有大幅减少，但仍能看到，即使在
2015-02-28 10:02
早期往往起病急骤，出现典型的作身中毒症状。其临床表现可以分为以下三型： （1） 败血症型：局部症状不明显，人身寒战，高热（体温上升至39~40℃以上），病变进一步发展，出现昏迷、休克等全身败血症现
2015-02-28 10:01
金黄色葡萄球菌是最为多见的病原菌，约占70-90%，其次是链球菌（化脓性链球菌和肺炎链球菌）和革兰阴性菌。沙门氏菌在有镰状细胞贫血的患儿多见，有研究认为，镰状细胞容易造成肠道内局部微血管堵塞，肠道
2015-02-28 09:57
发生在小儿长管骨的急性血源性骨髓炎的原发病灶，绝大多数在骨的干骺端 。以乳儿及髋关节炎为代表的化脓性关节炎的多数继发骨髓炎，向关节的波及决定于骨干骺端是在关节内还是关节外，骨软骨骨骺板对于感
2015-02-28 09:54
发病率近年来明显下降，从发病就呈现亚急性症状的患者有增加的趋势。 本病发病形式： 1）血源性感染； 2）邻近化脓病灶波及； 3）开放骨折细菌侵入骨引起直接感染。掌握急性血源性骨髓
2015-02-28 09:52
可从以下几个方面说明急性血源性骨髓炎： （1）年龄：多发于幼儿、少年及青春早期，10岁以下的患者占80%。男女患儿之比约为4：1。 （2）、致病菌：最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌
2015-02-28 09:50
发生在小儿长管骨的急性血源性骨髓炎的原发病灶，绝大多数在骨的干骺端 。以乳儿及髋关节炎为代表的化脓性关节炎的多数继发骨髓炎，向关节的波及决定于骨干骺端是在关节内还是关节外，骨软骨骨骺板对于感
2015-02-27 16:53
发病率近年来明显下降，从发病就呈现亚急性症状的患者有增加的趋势。 本病发病形式：1）血源性感染；2）邻近化脓病灶波及；3）开放骨折细菌侵入骨引起直接感染。掌握急性血源性骨髓炎的病态，在诊断、治疗
2015-02-27 16:50
可从以下几个方面说明急性血源性骨髓炎： （1）年龄：多发于幼儿、少年及青春早期，10岁以下的患者占80%。男女患儿之比约为4：1。 （2）、致病菌：最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌
2015-02-27 16:48
多由于急性骨髓炎没有正确治疗和不彻底治疗，而转变为慢性骨髓炎。也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强，细菌致病力低，而易形成局部亚急性或慢性病灶；或开放性骨折未能早期正确处理而转为慢性，当急性骨髓
2015-02-27 16:29
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