张湘生教授:骨质疏松多次骨折术后需“长新骨”治疗
2014-05-02 17:47:08    浏览次数:
绝经后女性已成为骨松高发人群。据中南大学湘雅二医院骨科主任医师张湘生教授介绍,骨松门诊每个月接诊量大约200多人,以50~80岁的老太太居多,其中不乏多次骨折者。张湘生提醒,若发生过1次椎体骨折,相比
    绝经后女性已成为骨松高发人群。据中南大学湘雅二医院骨科主任医师张湘生教授介绍,骨松门诊每个月接诊量大约200多人,以50~80岁的老太太居多,其中不乏多次骨折者。张湘生提醒,若发生过1次椎体骨折,相比正常人群再发骨折的风险将高出6~12倍。
 
  据2006年的全国性大规模流行病学调查统计,我国50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症。按照目前的人口基数,实际患者人数已接近9000万。张湘生指出,女性绝经后,随着卵巢功能减退导致雌激素水平下降,骨量大量流失,骨质密度下降加快,骨质变脆,导致在平衡能力失调、轻微外伤等情况下都会意外摔跤而骨折。
 
  张湘生表示,骨松就诊宜早不宜迟。系统的抗骨松治疗包括生活方式的调整,钙和维生素D的基础补充,以及更积极的抗骨松药物的使用。但对于已经骨折的患者,仅靠钙和维生素D是不够的。因骨松而骨折的老年人接近100%,手术是骨松治疗的一个重要方法,同时应积极地进行抗骨松药物治疗。因为手术只解决了骨折的问题没有解决骨质疏松的问题,多数患者再次骨折的风险很高。
 
  目前,抗骨松药物治疗主要分为两大类:抗骨吸收治疗和促骨形成治疗。抗骨吸收治疗就如同常说的“节流”,就像给骨骼装上阀门减少骨量流失,例如雌激素受体调节剂药物如盐酸雷洛昔芬、双磷酸盐类药物、降钙素等。而促骨形成治疗就如同“开源”, 也就是帮助患者长新骨的治疗,如特立帕肽注射液,可达到促骨形成、降低再次骨折风险的目的。
 
  张湘生提醒,年轻女性也要注意均衡饮食,及时补充钙片、鱼肝油等,加上适当的体育锻炼和合理控制体重来预防骨质疏松。

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