老年人的腰痛是十分常见的,而且,伴随着人均寿命的延长,老年人腰痛的发病率有明显增高的趋势。
  老年人腰痛一般是腰椎退行性改变后所表现出的一种症状。老年人腰椎退行性改变的原因较为复杂,甚至是多方面的。除了长期的腰椎活动量及负荷过大、脊柱姿势不正等原因外。内分泌功能紊乱、体型改变等随年龄发生的变化都可促成这种退变。
  (1)长期腰椎活动量及负荷过大,姿势不正,首先可造成髓核脱水,椎间盘体积迅速缩小,以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡,逐渐造成椎问隙变窄、,椎体边缘骨唇形成,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰痛症状。
  (2)内分泌功能紊乱,内分泌功能与骨关节之间有着十分密切的关系。例如,当性激素分泌发生障碍,或甲状腺素分泌过盛时,可引起腰椎的骨质疏松,韧带及关节囊松弛,鲜性降低。对于更年期妇女,这些改变更为多见。在骨质疏松,韧带及关节囊松弛的基础上,腰椎负荷突然增加,就有可桃引起腰痛症状
  (3)体型改变。老年人体型过于肥胖或过瘦易引起腰痛过于肥胖的身体前部重量的增加,加重了腰椎前凸的负担;伪型过瘦则引起韧带、关节囊松弛,导致一腰椎失稳,从而产生腰痛。
       (4)腰椎退行性改变。老年人常见的退行性疾病主要是腰椎肥大性脊柱炎、下腰椎失稳症、老年性驼背畸形等。腰痛的性质一般以酸痛为主,活动过多时疼痛加重。当然,老年人的腰痛并非都是退变引起,某些情况,如肾脏疾病、脊髓肿瘤等椒可引起老年人腰痛。因此,在诊断上,对老年人的腰痛要仔细鉴别诊断,警惕除了腰椎退行性改变之外的疾病存在。