骨质疏松椎体压缩骨折的治疗 PVP/PKP相对更有优势
2018-06-13 09:03:49    浏览次数:
陈教授指出,PVP PKP存在骨水泥渗漏等多种并发症,在临床应用时应该掌握其手术适应证,术中操作要规范,同时要警惕并发症的出现。
视频导读
随着老龄人口的激增,由骨质疏松症引起的骨折越来越多,其中以椎体压缩性骨折最为常见。陈允震教授在本课程中回顾了骨质疏松椎体压缩性骨折的临床表现、影像学检查、血液学检查以及鉴别诊断,围绕治疗展开了讲解。骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和抗骨质疏松治疗,讲者重点对手术治疗方式进行了讲解。强调对于该类患者,应进行CTX、PINP、骨钙素等检查,根据骨代谢情况合理进行抗骨质疏松治疗。
 
 
视频要点
★ 要点一:骨质疏松的经典定义。陈教授认为在骨质疏松中,骨的有机质特别是骨胶原的缺失起着比骨密度更重要的作用。
 


★ 要点二:骨代谢血清标志物可以判断骨转换速率,从而指导预防和治疗措施。主要的指标包括钙调节激素(PTH、降钙素和维生素D代谢产物)、骨形成生化指标(血清、骨碱性磷酸酶和骨钙素)以及骨吸收生化指标(CTX、PINP、PICP)等。其中,PINP和CTX是敏感度较好的骨转换标志。
 



★ 要点三:切开复位椎弓根钉-棒系统内固定术是骨质疏松性椎体压缩性骨折的传统治疗方法,其适应证和注意事项如下。
 

 

★ 要点四:经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸椎体成形术(PKP)是近来主流的手术方式,但讲者也提醒术者应掌握术者注意事项,切不可忽视其并发症。
 


 
★ 要点五:骨质疏松骨折治疗的原则是:在治疗骨折的同时,一定要抗骨质疏松治疗。讲者分享了抗骨质疏松药物的使用经验。
 

 


小结
骨质疏松椎体压缩骨折是一种病理性骨折,在手术治疗时,PVP/PKP相对更有优势。陈教授指出,PVP/PKP存在骨水泥渗漏等多种并发症,在临床应用时应该掌握其手术适应证,术中操作要规范,同时要警惕并发症的出现。抗骨质疏松治疗是骨质疏松骨折的基本治疗原则之一,目前临床有多种药物可供选择,应该参考骨代谢生化指标选择药物,视频中讲者分享了抗骨质疏松药物使用的一些经验。视频内容翔实,临床指导意义强,值得学习。

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