创伤性休克如何抢救处理?
2017-07-19 09:25:43    浏览次数:
动员机体 的潜在功能以对抗休克
 
救治原则为消除创伤的不利因素影响,弥补由于创伤所造成机体代谢的萦乱,调整机体的反应,动员机体 的潜在功能以对抗休克。

①一般处理:患者平卧,保持 安静,避免过多的搬动,注意保温和防暑;对创口予以 止血和简单清洁包扎,以防再污染,对骨折要作初步固 定;适当给予止痛剂。除领脑、腹部、呼吸道损伤外, 还可考虑使用吗啡止痛;保持呼吸道通畅,昏迷患者头 应侧向,并将舌用舌IH牽出口外。根据病清,置鼻咽管 或气管插管吸氧,必要时行气管切开;
②有效止血和补充血容是:有效止血对外出血要给予加压包扎,或上止 血带。有条件时行钳扎或缝合止血。内脏出血,则需在 大星输血输液的同时,积极准备丰术探查止血。补充血 容畺全血:最好使用新鲜血,紧急时可动脉输入300? 600ml ,版再逐渐补足;血浆:鲜血浆、7峨血浆均 可选用;右旋糖酐:一般用畺在24小时以内不超过1000ml为宜;葡萄糖和晶体液:在紧急清况下,可先用 50%的葡萄糖60 ~ 100ml静脉注射,晶体溶液供给电解 质,如乳酸钠、复方氯化钠或生理盐水均可选用。补液 的速度和液畺的指标,要根据伤员的实际清况而定,因 此,在输液过程中,结合测定中心静脉压进行观察比较 准确。中心静脉压正常为0.588 ~ 1.176kPa ,如低于 0.392kPa以下,被认为是血容是不足,需加速输液;如 超过1.176kPa ,则被认为是心肌机能不全,需要减慢和 控制输液。输血、输液补充血容畺之后,若休克情臟 能改善,则应考虑是否存在潛在活动性出血、代谢性酸 中毐、细菌感染、心肺功能不全或弥漫性毛细血管内凝 血因素;

③其它治疗:纠正酸中毐,维持酸喊平衡;应 用血管活性药物,•防治内脏功能衰竭等。




 

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