颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问，临床症状，体格检查及X 线片等方面来鉴别区分的。
家庭医生报/2015 年/9 月/14 日/第004 版
学点医学
上海复旦大学附属华东医院 副主任医师 郑拥军
一般来说，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈、肩部位，而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。只有这样，才能有利于及时、准确的治疗。颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问，临床症状，体格检查及X 线片等方面来鉴别区分的。
1.从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
2.从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。
3.从体征上看，颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展、放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。
4.从X 线片上看，颈椎病病人在颈椎X 线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。
此外，颈椎病或颈椎间盘突出症，由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。
学点医学
上海复旦大学附属华东医院 副主任医师 郑拥军
一般来说，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈、肩部位，而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。只有这样，才能有利于及时、准确的治疗。颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问，临床症状，体格检查及X 线片等方面来鉴别区分的。
1.从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
2.从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。
3.从体征上看，颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展、放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。
4.从X 线片上看，颈椎病病人在颈椎X 线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。
此外，颈椎病或颈椎间盘突出症，由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。
本网站文章和图片，部分是转载或来源于网络，版权归原作者所有，如觉侵权，可联系本网站删除，我们会尽快处理。
