作者：首都医科大学宣武医院  胡诚


“脊柱脊髓类疾病正逐渐年轻化，30 岁以下的发病者呈快速增长的趋势。”在近日召开的第五届中国医师协会脊柱神经外科大会上，专家们提醒要当心这一类疾病的伤害。

颈酸背痛腿脚麻不是小事

脊柱脊髓类疾病主要分四大类，第一类是退行性病变，比如颈椎病、腰椎间盘突出等；第二类是占位性病变，以椎管内肿瘤为主；第三类是畸形，如小脑扁桃体下疝、扁平颅底、颅底凹陷等；第四类属于先天性，比如脊柱裂、脊髓栓系、脊膜膨出等。

首都医科大学宣武医院吴浩医生说：脊柱脊髓类疾病严重到一定程度就会导致疼痛、麻木甚至瘫痪，这是因为当脊柱发生病变或者椎管内部有肿瘤的时候，骨头和肿瘤对神经、脊髓的卡压或者伤害最严重的后果就是瘫痪。因此，要在病情严重之前尽早治疗。
上世纪80 年代中期，前来就诊的颈椎病患者高发年龄平均在55 岁；上世纪90 年代中期，这一年龄下降到了49 岁；而现在，颈椎病住院病人的高发年龄只有39 岁了，30 岁以下的发病明显增多。颈椎病只是脊柱脊髓类疾病中较为常见的一种，脊柱脊髓是人体中重要的骨骼支柱与神经簇，一旦发生病变将会造成极为严重的后果。

随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人长期呆在电脑前工作，既不运动也没有正确保养，患上颈椎病、腰椎病还不正确配合医生进行治疗。老年腰腿疼的患者，往往也是到了行动不便甚至尿失禁的时候才去治疗。

首都医科大学宣武医院陈赞医生说：一旦出现了颈酸背痛腿脚麻木的情况应当尽早就医，以尽量延缓病情。平时要多运动，不要久坐和长期低头，保持健康作息。
脊柱神经外科是首选别瞎按摩很多人颈酸背痛的时候，不是先去正规医院，而是到小诊所、美容院等地按摩、理疗，不仅不能缓解病情，不恰当的按摩、推拿还会加重病情。治疗这些病，脊柱神经外科是首选。它是典型跨学科的研究领域，既包含脊柱骨性结构也包含脊髓中枢神经和脊神经结构。

首都医科大学宣武医院菅凤增医生说，脊柱脊髓疾病的诊断与治疗属神经外科职业范畴，大脑、颅骨与脊柱脊髓密不可分，就如同根与枝干的关系一样。脑和脊髓都属于中枢神经系统，颅骨作为脑的支撑结构，属于神经外科的诊治范畴。而脊柱作为脊髓的支撑结构，也属于神经外科的重要分支。

第四军医大学唐都医院李维新医生说：神经外科医生对神经解剖和神经生理更为熟悉，更加重视神经组织的保护。特别是显微操作技术在神经外科的广泛使用，让神经外科医生的手术操作更加精细，安全性更高，创伤更小。保护好神经，患者就不容易瘫痪。

南京军区总医院成惠林医生说：去年有个患者，刚开始对颈部酸痛不当回事，后来病情加重，被神经外科诊断为骨髓瘤，通过放疗和良好的术后疗愈，现在已经康复。这个例子说明，千万别忽视颈酸背痛这样的小问题。


文章来源：北京日报/2015 年/10 月/9 日/第019 版
生活周刊 健康

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