股骨髁剥脱性骨软骨病
2017-04-12 10:58:18    浏览次数:
威尔逊征:是剥脱性骨软骨病的一种体征。若病灶在股骨外髁,当伸膝1500(邻肢法)被动内旋胫骨,诱发疼痛为阳性。
膝关节慢性炎症
 
膝上皮肤皱襞试验:膝关节慢性炎症或上石膏后膝上皮肤水肿,用手捏起时,有皱襞增厚感,皱纹不明显,为阳性(需两侧对比)。
 
髌骨脱位
 
1.费尔班克征:向外推动髌骨时,病人立即企图保护膝部为阳性,见于外伤性髌骨脱位。
 
2.骼胫束牵拉征:病人在伸膝位内收髋关节出现骸骨半脱位,外展时复位。
 
3.研磨试验:参见膝半月板损伤。
 
4.膝冲撞试验
 
股骨髁剥脱性骨软骨病
 
威尔逊征:是剥脱性骨软骨病的一种体征。若病灶在股骨外髁,当伸膝1500(邻肢法)被动内旋胫骨,诱发疼痛为阳性。
 
若病灶在股骨内髁,则表现相反,病人常采取胫骨外旋位行走,以使胫骨棘内侧隆起与股骨内髁外侧病灶区不接触。
 
骸骨软化症
 
1.骸骨摩擦试验:又称索一霍(Soto-Hall)征。让患者自动伸屈膝关节,骸骨与股骨髁间凹部(骸股关节)摩擦而发出摩擦音及疼痛,即为阳性。
 
2.单腿半蹲试验:患肢单腿独立,逐渐屈膝下蹲时出现膝软、疼痛即为阳性。若髌下出现摩擦音亦为阳性,本试验主要用于检查骸骨软化症。
 
膝侧副韧带损伤
 
膝关节分离试验:又称侧方挤压试验、侧副韧带紧张试验和波勒(Bohler)征。患者仰卧,膝关节伸直。检查者一手握住患肢小腿端,将小腿外展,另一手按住膝关节外侧,将膝向内侧推压,使内侧副韧带紧张,如出现疼痛和异常的外展摆动即为阳性,则表示内侧副韧带松弛或断裂。必要时先封闭压痛点,然后极度外展使内侧关节间隙加大张开的情况下,X线透视或拍片作进一步诊断。此检查同时挤压外侧关节面,如有外侧半月板损伤,则关节间隙感到疼痛。反之,用同样方法可以检查外侧副韧带的损伤。







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