骨质疏松性骨折,到底要承受多少经济负担?
2016-03-01 10:48:37    浏览次数:
我国人口已逐步进入老龄化状态,伴随而来的中老年疾病,如脊椎骨折的发生率也有所上升。脊椎骨折是中老年人群中,影响生活质量和给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担的常见严重疾病。
文章来源于中国热带医学2009年第9卷第9期
 
骨质疏松是一种代谢性疾病,其特征是骨强度下降,导致骨折风险增加。随着人们生活水平的提高,医疗卫生条件之改善,我国人口已逐步进入老龄化状态,伴随而来的中老年疾病,如脊椎骨折的发生率也有所上升。脊椎骨折是中老年人群中,影响生活质量和给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担的常见严重疾病。
研究对象为2007年10月~2008年12月在深圳平乐骨伤科医院住院的患有骨质疏松性脊椎骨折患者,年龄≥50岁,除外长期服用糖皮质激素和绝经后雌激素替代治疗者。排除继发于骨肿瘤、软骨病、骨炎症性病变(骨结核等)及暴力所致的骨折。
 
采用统一的调查问卷,医务人员接受统一的专业培训。进行一对一问卷调查,答卷时不给任何提示,不讨论。调查完后集中收回问卷,复核问卷,剔除无效问卷,将有效问卷录入建立数据库,采用SPSS11.5统计软件进行分析。
直接经济负担=门诊诊疗费+药费+住院费+营养费+陪员的差旅费+陪员伙食费
间接经济负担=因病误工费+陪护人误工经济损失
总经济负担=直接经济负担+间接经济负担
 
骨质疏松性骨折--性别与疾病负担的关系
调查的患者156例,其中男48例,女108例,直接经济负担男性35337.21元,女性23582.53元(t=1.06,P>0.05),间接经济负担男性1086.67元,女性2260.85元(t=1.20,P>0.05),总经济负担男性36423.88元,女性25843.38元
(t=-0.89,P>0.05),不同性别均无显著差异。
 
骨质疏松性骨折--年龄与疾病负担的关系
年龄56~92岁,平均年龄(68.34±8.75)岁。在60~岁年龄段人数最多,占总数的37.18%。不同年龄间住院费、直接经济负担和间接经济负担均有显著差异。住院费和直接经济负担最高的是80~岁年龄段,可能是由于年龄增大,病情恢复较慢,住院时间延长所致。间接经济负担最高的是50~岁年龄段,这一年龄段有些患者尚未退休,因病误工导致间接经济负担增加。
 
骨质疏松性骨折--经济负担形式与疾病负担关系 
医疗费用负担形式:参加医疗保险 93 例,占 59.62%,自费 63 例,占 40.38%。 不同支付形式经济负担比较,参加医疗保险和自费患者各项经济负担分别是:住院费平均为 25 697.29 元和 21 084.49 元 ( t=2.08,P<0.05),直接经济负担平均为 26 673.28 元和 21 817.51 元 ( t=2.17,P<0.05),间接经济负担平均为 1 268.73 元和 4 342.62 元( t=2.46,P<0.05),各组间均有显著差异。
 
骨质疏松性骨折--经济收入与疾病负担的关系 
从研究结果 可以看出,不同经济收入组间的住院费用和直接经济负担间的差别有统计学意义( P<0.01),而间接经济负担间的差别无统计学意义( P>0.05)。
 
本次调查未能涵盖出院后康复治疗费用。且住院患者大都采用经皮椎体成形术经皮球囊后凸椎体成形术的治疗方式,这是因为该治疗方式可大大缩短病程、 效果明显,但直接经济负担相比之下提高了。本次调查结果表明,骨质疏松性脊柱骨折患者直接经济负担重,医疗费用负担方式是影响医疗负担的重要因素。因此加强医疗保障制度改革,建立社会统筹和个人帐户相结合的医疗保险制度,合理负担医疗费用,可以有效减轻医疗经济负担。同时积极开展骨质疏松的三级预防工作,加强健康促进和健康环境。 由国家或政府提供政策支持,进行大量的媒体宣传。
 

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