肱骨髁上骨折治疗及并发症
2014-05-21 15:11:55    浏览次数:
肱骨髁上骨折后如何采取固定和治疗呢?请看下面三条。 1 手法复位超关节小夹板固定 以伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例,病人仰卧适当麻醉,两助手首先对抗牵引,矫正重迭移位。术者两手分别握住骨折近远
    肱骨髁上骨折后如何采取固定和治疗呢?请看下面三条。
    1.手法复位超关节小夹板固定
    以伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例,病人仰卧适当麻醉,两助手首先对抗牵引,矫正重迭移位。术者两手分别握住骨折近远两段互相挤压,纠正侧方移位,旋转畸形,然后两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前,两手四指环抱骨折近段向后,此时令远位助手在牵引下屈曲肘关节,两手可感觉到骨折复位的骨擦音。
    2.牵引治疗
    3.手术探查神经、血管并整复骨折
    肱骨髁上骨折一般采用手法整复或牵引治疗。当有血管、神经伤时,特别是血管伤应考虑手术探查,手术目的是修复血管或解除其压迫,对神经伤也同时采用手术治疗,顺便整复骨折。单纯为了整复骨折很少采用手术方法。
    肱骨髁上骨折并发症及后遗症
    血管神经损伤:多因血管受刺激而痉挛或受到机械性压迫,造成肢体远端血供障碍。临床上应注意检查患肢桡动脉搏动。
    缺血性肌挛缩:当肱动脉痉挛或受压,肢体远端血运严重障碍。肌肉因缺血而水肿。缺血持续6~8小时以上,肌肉可发生坏死。变性坏死肌肉纤维化而挛缩,尤其多发生前臂掌侧肌群,轻者仅手指不能伸直,严重者手指及腕关节均呈屈曲僵硬,套式感觉麻痹,爪状手畸形等称为缺血性肌挛缩,又称伏克曼(Volkmann)氏挛缩。缺血性肌挛缩最早症状是剧痛,当早期被动伸直手指时更为明显。治疗困难,关键是早期诊断和预防。
    肘内翻:尺偏型肱骨髁上骨折多后遗肘内翻,而桡偏型很少后遗肘内翻。一旦发生手术截骨矫正。
    肱骨髁上骨折治疗的并发症必须谨慎对待,毕竟是有可能会造成剧痛的。


相关热词搜索:肱骨 并发症
本网站文章和图片,部分是转载或来源于网络,版权归原作者所有,如觉侵权,可联系本网站删除,我们会尽快处理。