骨质疏松性骨的几何结构变化
2014-05-07 10:37:48    浏览次数:
从骨质疏松性骨折这个名词就可以看出,骨量减少、骨显微结构退化就是最根本的原因,而骨质疏松骨的几何结构的变化则是骨质疏松性骨折的另一个重要原因。老年人从60~80岁,髋部骨折的危险度增加13倍,但此阶
    从骨质疏松性骨折这个名词就可以看出,骨量减少、骨显微结构退化就是最根本的原因,而骨质疏松骨的几何结构的变化则是骨质疏松性骨折的另一个重要原因。老年人从60~80岁,髋部骨折的危险度增加13倍,但此阶段骨密度的降低仅使骨折危险度增加1倍,因此必定还有其他因素,如骨的结构、分布、肌力、身体平衡稳定性及跌倒等。近年来的许多研究证实,骨质疏松性骨折除由骨量减少引起外,骨结构的变化也是一个重要因素。骨质疏松的病理改变不仅有骨量变化,即骨密度的减少,而且有骨结构的改变,这种骨结构的变化明显影响骨骼的强度。
    骨质疏松的病理改变为骨小梁变细,数目减少,造成残存骨小梁的负荷加重,降低了骨小梁的强度。骨的几何形状决定了骨的结构力学特征,而骨的微细结构则直接影响骨的材料力学性能,骨结构的微小变化就可使骨的强度明显下降。阎景龙等研究发现,卵巢切除后大鼠胫骨近端干骺端骨小梁明显变细,部分小梁中断,逐渐被吸收,骨小梁之间距离增宽,骨小梁连接遭到破坏。上述变化必将导致松质骨的整体力学强度下降,这可能是造成纤维骨折的主要原因。
    骨生物力学的四大特点之一是微结构的完整程度。钢铁的强度比骨大而其寿命却比骨短,就是因为它无法自我修复而使材料内部的微损伤不断所致。骨组织中的微裂痕,正常情况下可以经过骨重建完全修复。但如果其产生速度太快,数量太多,超越了骨组织自我修复能力,则会产生疲劳骨折。所以,骨质疏松症导致骨折的原因还在于显微骨折的修复功能降低,造成显微骨折的积累,在受到轻微外力时即可产生骨折。
    研究认为,骨质疏松容易引起骨折的原因是:
    (1)重复机械性微小损伤,不恰当的劳动强度加大所致。
    (2)修复过程延迟。椎骨造血骨髓正常约占75% ,骨细胞的增殖决定于这种造血干细胞的多少,随年龄的增加,老年人钙代谢障碍,造血髓细胞仅为正常的一半,骨细胞减少,空骨陷窝增多,70岁以后哈氏系统有35%的空骨陷窝,表现骨内膜吸收,髓腔扩大,皮质骨变薄,小梁骨与皮质骨成等比例减少,抗骨折的骨强度明显降低,骨修复率小于微小损伤的发生率。
    (3)骨绝对体积减少。小梁骨的丢失,加重了剩余骨的负重,更容易引起微小损伤。
总而言之,骨质疏松并不致命,但是骨质疏松却是容易造成各种严重的病患的最大隐患之一。必须在未出现骨质疏松之时开始预防骨质疏松,在已经骨质疏松时提防骨质疏松性骨折危险,不管何时都要提高骨质疏松预防意识。


相关热词搜索:骨质疏松 几何 结构
本网站文章和图片,部分是转载或来源于网络,版权归原作者所有,如觉侵权,可联系本网站删除,我们会尽快处理。