随着社会人口老龄化的加速，骨质疏松症的患病率逐年上升，已经成为世界卫生组织公布的危害人类的四大疾病之一。据有关资料显示：在中国，骨质疏松症患者约有6000万-8000万人。
【引言】随着社会人口老龄化的加速，骨质疏松症的患病率逐年上升，已经成为世界卫生组织公布的危害人类的四大疾病之一。据有关资料显示：在中国，骨质疏松症患者约有6000万—8000万人，患病率随年龄增长明显增高。由于没有明显的早期症状，骨质疏松症很容易被人们忽视，一般发现时就已经发生了骨折等症状。为了了解目前我国骨质疏松及骨折发生的情况，骨疏松网特邀上海浦东新区公利医院骨科的杨铁毅主任，就“骨质疏松症及相关骨折的发病及治疗”等情况进行交流探讨。
华人骨健康网：杨主任，您好，我们从搜狐健康、好大夫、寻医问药、就医助手等网站上看到很多病人写给您的感谢信，其中就有这样一位病人，他是胸椎1、2节椎体压缩性骨折，当时是疼痛难忍，经过您的治疗马上就康复出院了，特写信赞扬您的医德仁心和丰富的临床经验。在此，请您为我们谈谈骨质疏松症主要有哪些临床表现？
杨主任：骨质疏松的症状主要有：（1）疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。（2）脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。（3）骨折：非外伤或轻微外伤即发生骨折。骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。椎体压缩性骨折还会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
华人骨健康网：骨质疏松被称为“隐形的杀手”，早早起并没有明显的症状，很多老人在家搬个东西、不小心摔一跤就发生了骨折，到医院检查后才发现是骨质疏松了。根据您刚刚谈到的这些症状，一般临床上是怎样治疗这种骨质疏松引起的老年骨折呢？
杨主任：骨质疏松性骨折的治疗原则为整复、固定、功能活动和必要的药物治疗。（1）.骨折的整复和固定：在实施上有两种方法，手术和非手术治疗，应根据骨折的部位和损伤情况具体而定。骨折的整复和固定的目的是为骨折愈合创造有利条件。（2）.正确规范的康复训练：可增加骨皮质血流量和促进骨形成，从而改善骨密度。因为合理的运动可以增强骨折局部的应力负荷，促进钙磷沉积，有利于骨塑形、重建正平衡成骨，从而改善骨质疏松症。（3）.联合用药：防治骨质疏松症是近年来的新趋势，其目的是更有效的降低骨折发生率。目前认为降低骨折率不仅需要提高骨密度，同时应改善骨的质量，增加骨应力，并减少跌倒的机会。因此，一种药物显然不具备上述多种功能，而联合用药可从不同的环节发挥多方面的作用，增强骨骼抗骨折的能力。对老年骨折的治疗标准应以方法简便、创伤小、达到骨折愈合后关节不受影响、生活能够自理为目的。
华人骨健康网：您谈到的这种循序渐进的治疗思路非常的完善专业，也让我们对骨质疏松的整个治疗的过程有个清楚的认识，当您医院接到这种病人时，您一般具体是采用什么治疗方法？
杨主任：骨质疏松性骨折主要发生在老年患者，其中骨折疏松在影响老年髋部骨折患者的因素中占到了50%以上。因此对于对于老年髋部骨折的患者采取抗骨质疏松治疗势在必行。随着现代医疗水平的提高，手术治疗成为大多数此类骨折的首选。其优点是能够允许患者早期活动，减少因长期卧床带来的各种并发症，改善了患者的生存质量及短期生存率。（1）.入院时对老年髋部骨折患者及家属进行抗骨质疏松的知识宣教。（2）. 评估患者的身体条件后即给予抗骨质疏松的药物治疗。（3）. 术后第1天开始由康复康专业医师指导功能康复锻炼及行为指导。（4）.术后3天开始口服钙制剂+维生素D制剂。（5）. 在术后2周、4周、8周、12周由专人进行随访，监督患者的抗骨质疏松治疗情况。
华人骨健康网：杨主任讲的治疗方法非常的详细，可以看出您在这个老年骨质疏松性骨折方面的治疗经验非常的丰富。经过您的讲解，也减少了患者心中的疑惑，今后能更放心的接受治疗。据了解，目前国内的骨质疏松患者人数还在不断的攀升，您觉得这种不断上升的趋势主要是什么原因导致的呢？
杨主任：对于骨折发病率的不断攀升我总结了一下几点：（1）.人口老龄化。随着社会的发展，我国已迈入老龄化社会，受激素水平的影响，老年患者骨折发病率在不断攀升。（2）.不良的生活习惯。吸烟、过量饮酒等不良生活方式，都是骨质疏松的危险因素。（3）.工作生活的压力过大。因为压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。（4）.对骨折疏松症的认识不够。
如何预防（1）.应均衡饮食。适当补钙，注意从饮食中补充钙，并给予生理需要量的维生素D。（2）.提倡体育锻炼。增加成年骨的储备，进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。（3）.养成良好的生活习惯。吸烟、过量饮酒等不良生活方式，也是骨质疏松的危险因素。（4）.保持良好的心情。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。（5）.对老年患者的活动场所要做到有较好的照明，地面要干燥，以防跌倒。（6）.要加大对骨质疏松症预防的宣传工作。
华人骨健康网：杨主任总结的这些非常的全面，老年人这种不服老的心态在一定程度上也加大了骨质疏松性骨折的风险。同时社区对老年人的关心力度也不够，因此社区方面关于老年人的公益活动的推广就非常必要了。我们知道杨主任在公益活动这方面也是有经验的，骨疏松网站也是致力于骨科健康方面的公益性网站。今后希望能有机会与您一起参加预防骨质疏松方面的活动。再次也希望您能为我们网站提供些宝贵的意见，让我们能成为医生和患者的好助手。
杨主任：随着我国逐渐迈入老龄化社会，近年来由于骨折疏松症引发骨折的发病率不断攀升，骨质疏松网站在这样一个背景下应运而生也是广大患者的福音。仅谈谈我个人的想法（1）.应该加大网站本身的宣传力度，只有大家都知道了才有可能进一步的去了解。（2）.对于网站本身应该向患者提供骨质疏松症的基本常识（定义、病因和诱因、诊断和治疗）及典型病例。（3）.加入图片，视频甚至模拟动画向网友展示骨质疏松症的预防知识及药物的治疗机制。（4）.建立专业的抗骨质疏松医疗团队，可以在线回答网友提出的问题。（5）.可以研发相关的软件客户端，供网友下载，使网友随时随地了解骨质疏松症。
华人骨健康网：杨主任的建议非常好，我们今后也会按照您的这个思路，作出相应的改进。加大网站的宣传，增加科普知识等。希望今后能成为医生和患者的一个非常有用的工具，让更多人了解骨质疏松，了解骨质疏松的治疗。非常感谢杨主任今天百忙中抽出时间接受我们的采访！
杨主任：不客气！
