不等确定诊断，只要怀疑本病，就应大量静脉抗菌素应用，使用前作血培养。致病菌不明时，如何选择抗菌素已成问题，因75%为金黄色葡萄球菌，所以对此菌有效的抗菌素为首选。最近MRSA增加应注意。
       用药原则：（1）杀菌性抗菌素；（2）大量（注意副作用）；（3）开始静滴，病情稳定后可口服。
       投入量：林浩一郎认为，进入骨的抗菌素仅为静脉的1/10。高敏感性的药剂，金黄色葡萄球菌1.56μg/ml，革兰氏阴性杆菌6.25μg/ml的最小抑菌浓度.从药剂在血中浓度线考虑,高度敏感时常用量的最大量,革兰氏阴性菌时,常用量上下均可.发病后48小时以内 (脓肿局限于骨髓内)如果抗菌素充分发挥效力,全身、局部症状迅速改善，临床检查值也迅速改善，X线拍片可不出现变化。
       投入时间：Bobechko认为致少3周，体温、白血球、血沉值正常，才中止抗菌素；继续观察数周 。Tachdjian认为致少3周，临床及检查结果显示活动的骨髓炎消失，体温、血沉正常后再继续用2周。林浩一郎认为，即使症状消失，也不中止，ESR值正常之后,如为小儿再用2周.星野认为，症状改善，ESR20mm/h以下均应继续应用抗菌素2～3周后停止，笔者同意以上意见，抗菌素停止后中草药继续治疗.抗菌素真正有效的使用条件是,干骺端的血液循环存在，如果由于毛细血管的闭塞死骨及骨包壳的形成，病势进一步发展，药剂不能到达病灶，并用外科治疗已成必要，换言之，如X线有清楚的改变，就定为外科处理是必要的。