早期胸骨感染,当感染较为局限且坏死组织较少,可以坚持换药,保持创面清洁,促进新鲜肉芽生长,必要时在创面新鲜时予以二期缝合。Francel TJ, Kouchouks NT报道胸骨感染保守治疗的方法是应用闭式冲洗引流法,冲洗用敏感抗菌素反复冲洗胸骨后腔隙,减少创口携菌量。虽可以治愈,但感染易复发,约15%~60%;且此种方法治疗周期长,死亡率在20%左右。Krabatsch等对经胸骨正中切口心内直视手术后34 例胸骨伤口愈合不良的患者进行研究,研究者在术后第1天、第4天、第12天分别经冲洗引流管注入造影剂,拍摄胸部X线片,发现大部分患者在术后第4和12天胸骨后腔较术前明显变小。胸骨后灌洗及引流可使胸骨后脓腔缩小,这一过程可以通过冲洗引流造影而观察到,并根据X片显示脓腔的大小,确定是否需要继续冲洗。但需注意的是感染腔隙与胸膜腔相通者不宜造影。