其实腰椎间盘突出症的主要高发椎体还是具有一定规律的，但是除此之外，还有一种情况为高位腰椎间盘突出。而高位腰椎间盘突出症是指腰1～腰3椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起，否则不会产生单条神经根受损症状。在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中，高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧，少数到小腿内侧，这是不同于腰４～腰５及腰５～骶１椎间盘突出症的。
    高位腰椎间盘突出症难以确诊，其原因是什么？所谓高位腰椎间盘突出是指腰4～腰5以上的腰椎间盘突出，即腰1～腰2、腰2～腰3、腰3～腰4椎间盘突出。由于腰3横突处有大量的韧带附着，使腰3椎体的活动受到一定的限制。而腰3椎体在腰4椎体之上，所受的支重力较小。腰3及腰4神经根自硬膜的出口处较腰5神经根出口相对要低一些，即椎间盘所在位置高于神经根位置，所以当椎间盘突出时，对神经根的压迫不会很严重，所产生的神经受压症状也不重。
    腰椎椎管在腰1～腰3节段要窄于腰4～腰5节段，故而高位腰椎间盘突出多可造成对于马尾神经的影响。但由于突出物与受压马尾神经之间有硬膜相隔，所产生的症状也就是广泛而不典型的。这就给诊断带来了困难。
    因此，需要注意高位腰椎间盘突出症，去进行准确的诊断。