用力不当或过度易伤腰

　　中山大学孙逸仙纪念医院骨外科唐勇副教授说，造成腰椎间盘突出的病因有很多，一般认为是腰椎间盘动力学负荷引起的。在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎间盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。出现不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

　　开车族谨防腰突找上门

　　职业与腰椎间盘突出的关系十分密切。例如，司机长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，在踩离合器时压力更是平时的两倍以上，长此以往就很容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动员也是腰椎间盘突出的常客，这是因为在弯腰状态下，如果提20公斤的重物，椎间盘内的瞬间压力可增加到30卡帕每平方厘米以上，相当于往腰上压了一头小象。孕妇也是腰椎间盘突出的好发者，这是由于妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。

　　除此之外，一些“意外诱因”也会使得椎间盘的髓核突然突出，此种诱发因素大致有以下几种：如突然剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等；又如弯腰时突然用力扭转（常说的扭了腰多指的这种情况）；还有的就是平时缺乏锻炼突然背了重物。

　　搬抬重物身体向前就力

　　正确的生活方式和姿势，对避免腰椎间盘突出非常重要。唐勇强调，因为腰椎间盘突出是机械性病痛，并非由免疫力低下引起，因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反，不当的运动会引起或加重病情。

　　他建议，大家平时注意劳逸结合，避免超负荷搬运东西，也不要通宵打扑克和打麻将，长途开车最好开两小时休息一次，长途旅游最好坐卧铺。有车人士应把座位适当地移向方向盘，使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度以100度为宜。座位过低双肩会不舒服，过高则易使腰椎过度拉伸增加了腰部的负荷，容易诱发腰椎间盘突出。孕妇则最好围上护腹带，这能在一定程度上减轻腰部负担。

　　搬抬重物时，建议大家蹲下来，将身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，尤其是较少进行体力劳动的人特别需要注意。此外，还要注意对腰部的保暖。

　　只有10%的人需要手术

　　腰椎间盘突出是个磨人的疾病，惹上它其实也不是很“恐怖”。中山大学孙逸仙纪念医院疼痛门诊的杨涛副教授说，腰椎间盘突出最让人感觉不适的就是疼痛。怎样才能免除腰椎间盘突出症带来的痛苦呢？手术是根治性方式，但是绝大多数人对颈椎病、腰椎病手术持恐惧态度，一怕手术创伤大；二怕风险大，万一疼没治好，反倒加重了或截瘫了怎么办？

　　其实，无论过去还是现在，只有约10％的腰椎间盘突出症患者需要进行手术治疗，一般保守治疗不超过三个月，无效时才考虑手术。很多患者通常选择卧床休息、牵引、推拿、针灸等方式来减轻疼痛，但有些时候，这些方法并不奏效。碰上这种情况，患者可以尝试到疼痛门诊就医，医生会在影像学引导下，用极细的穿刺针在受累的神经附近，给予局部注射局部麻醉药、免疫调节剂及营养神经等药物，来消除神经水肿，缓解神经受压，或者利用物理或化学方式，选择性地阻滞痛觉神经或消融髓核，以达到缓解腰痛的目的。这种方法的有效率比较高，而且创伤小、风险小。当然，不是所有的脊柱病变都能用这种办法，有些严重者该手术的还得手术。