类风湿性关节炎是一类顽固性自身免疫性疾病。针对此病一直以来都没有特殊的快速治愈方法。目前RA治疗目标是尽可能早期采用综合性治疗以预防不可逆的关节破坏。实现这一目标的关键是早期诊断。
    RA有不同临床亚型，其用药有个体差异。至今尚未有确切根治或控制 RA病情发展的药物，但是DMARDs药物可阻止RA病情发展，因此要尽早使用这类药物。因此RA一经诊断即开始DMARDs治疗。一般首选MTX，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。视病情可单用也可采用两种或两种以上的DMARDs联合治疗。
    一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。如MTX可选用7.5~25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。目前常用的联合方案有：① MTX+柳氮磺吡啶；② MTX+羟氯喹（或氯喹）；③ MTX+青霉胺；④ MTX+金诺芬；⑤ MTX+硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹。单用一种DMARDs还是两种或两种以上联合用药，或改用其他治疗方法，这要视患者病情、年龄、性别以及机体状态而定。既要做到阻止RA病情发展，又要减少联合用药的不良反应，同时还 要考虑病人经济承受能力。根据病情短期使用NSAIDs及小剂量激素也是十分必要的，一是尽快减轻病人痛苦，二是可以提高患者依从性，增强战胜疾病的信心。
联合药物的选择需要因人因病情而异。第一应该根据病情及并发症,第二应该根据患者个体特点,主张联合用药,但并不是越多越好,既要保证作用强度,还要保证患者能够长期服用,因为类风湿关节炎的治疗是一长期过程.一般来说：MTX、爱若华、CTX、硫唑嘌呤;作用相对强而副作用大尽可能避免联合使用,柳氮磺吡啶、青霉胺对肾均有影响,最好不要连用;在治疗过程中比较喜欢用 MTX+羟氯喹（或氯喹）和 MTX+帕夫林,对于病情较重患者MTX+羟氯喹+爱诺华或MTX+羟氯喹+柳氮磺吡啶.
无论如何联合关键是要求患者定期复诊,根据病情和患者耐受性调整治疗。应该说没有一种联合是最好的,关键是找一种最合适的.