脊椎结核中，大多以腰椎为主，胸椎次之，颈椎较少，骶椎中骶1较多。如果真要进行分类的话，按照发生的椎体不同和椎体上的位置不同，多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。
    （一）中心型或幼年型　小儿椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。
    （二）边缘型　又称骨骺型或成人型，发生在较大儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失，上下椎体相连。
    （三）前侧型或骨膜下型　也在成人发生，位于椎前韧带下，常扩散累及上下邻近脊椎。
    （四）附件结核　如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，较少见
    脊椎结核的病理体现在，椎体结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样物质和脓肿形成，椎体因承重而塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
    由于椎体塌陷，死骨、肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压发生截瘫，发生在颈椎及胸椎较多。
寒性脓肿在脊椎前纵韧带下形成，可穿过韧带至脊椎前筋膜间隙，因重力关系可流注至远离部位。颈椎可出现咽后壁脓肿，引起吞咽或呼吸困难；胸椎形成椎前和椎旁脓肿，向椎管发展可引起截瘫。腰椎形成腰肌脓肿，向下蔓延成髂窝脓肿。这些脓肿，没有急性炎症的表现，称为寒性脓肿。
脊椎结核病变，如脓肿、死骨等可逐渐吸收，纤维组织充填修复，最后形成纤维愈合和骨性愈合。
脊椎结核的临床表现及诊断：早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失；不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。
    肌肉痉挛及运动障碍　肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部（图）腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝（拾物试验阳性）（图），防腰背活动疼痛。
    X线检查：显示不规则的骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。
    脊椎是人体最重要的骨骼之一，是保护着运动和生活的最强大支撑，而脊椎发生结核后，势必要强烈影响到生理健康的层层面面。请关注脊椎结核。