髋关节结核病也是一种高发性疾病,本身具有骨结核病的共通性,也具有自己的独特性。髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%,仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年,男性多于女性。7%-10%病例可见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。80%~90%结核病人的痰,尤其是肺空洞病例痰的细菌特别多。因此不随地吐痰仍是防止散布结核菌的重要措施。病人咳嗽或打喷嚏时,可污染空气,亦能造成呼吸道感染。胃肠道感染较少见。饮食物经低温(65~72℃)灭菌法(pasteurization)处理,可防止胃肠道感染。结核菌不能通过健康皮肤,当有破裂方可招致感染。骨与关节直接感染结核菌而发病者极为少见,宫内感染结核病(先天性结核病)亦极罕见。
    (一)对髋关节结核的治疗,首先要着重全身治疗,改善全身情况,增强机体的抵抗力。
    (二)在结核病灶活动期和手术前、后,应用抗结核药物。
    (三)牵引 可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形,用持续皮肤牵引,早期纠正部分或全部屈曲挛缩,用牵引法保持关节面分离,以防粘连。
    (四)手术治疗
    1.在全关节结核  早期手术清除病灶,缩短病程,纠正畸形,融合固定关节于功能位(图),术后用髋人字石膏固定约3个月。
    2.在滑膜型或早期全关节结核,尤其在儿童患者,如关节面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶时,注意术中勿使关节脱臼,以免影响股骨头循环,不作融合术,术后继续牵引及抗结核药物治疗,在不承重情况下早期活动。
    3.在单纯型骨结核,应手术清除结核病灶。术毕均在关节内放链霉素1克,如有窦道,同时放青霉素40万单位。
    髋关节结核的治疗需要严格根据病人情况进行处理。不同的结核类型,对应的手术治疗是不同的,错误的判断进行治疗反而容易造成一定的隐患。