锁骨骨折好发于中 1/3处,多由间接 暴力引起,成人多为短斜骨折,儿童可为青枝骨折。直 接暴力可引起粉碎性骨折,但较少见。
    诊断 骨折后局部肿胀畸形、压痛明确,能触及 骨折端。患者多用健手托住患肢肘部制动,以减轻因 上肢牵拉引起的疼痛;同时,头部向患侧偏斜,使胸锁 乳突肌松弛而减轻疼痛。X线片可确诊,并显示骨折移位及粉碎情况。

    治疗方法1、手法复位:局部麻醉后,患者取坐位,挺 胸、双手叉腰,术者站于患者背后,右足踏于凳缘,用膝 顶在患者两肩胛骨之间,两手分别握住患者两上臂前 外侧,用力将两侧肩胛带向后、上、外方向牵拉复位。
    方法2、 “8”字绷带外固定:骨折无移位者或有移位但已经 手法复位者可用“0”字绷带外固定。需注意的是,固 定时,于两侧腋窝内各置一较大的圆柱垫;固定后,应 密切观察有无血管、神经压迫症状,随时予以调整。此 外,应注意功能锻炼,如经常维持挺胸、提肩姿势,主动 锻炼握拳及伸、屈肘关节,并做两肩后伸活动。卧床时 应取仰卧位,在肩胛区垫枕,使两肩后伸。约 3—4周 后,即可拆除外固定。
    3、手术治疗指征包括开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择“8”字钢丝、克氏针或钢板螺钉固定。