强直性脊柱炎造成的脊柱骨折在治疗中有许多需要注意的，首先由于强直性脊柱炎并发的脊柱骨折多为不稳定骨折，因此一旦确立诊断，在转运及输送途中，应密切注意病人的体位，可靠地固定骨折部位，否则可能引起严重的后果。不同于一般的脊柱骨折，强直性脊柱炎脊柱骨折术前牵引的方向应与原畸形方向保持一致，重量也不宜过大。
    关于强直性脊柱炎伴发的脊柱骨折的治疗，早期的文献多推荐保守治疗。主要原因是有学者认为，强直性脊柱炎是一种全身性疾病，常伴全身其它脏器尤其是呼吸器官的的损害，手术并发症多，手术风险大，死亡率高。但近年来随着麻醉技术及手术技巧的不断进步，主张手术治疗的学者越来越多，这些作者认为，较之保守治疗，手术治疗能更好地稳定脊柱，同时也能更直接地解除对神经的压迫，可更有效地避免因长期牵引及外固定引起的并发症。因此，对于强直性脊柱炎合并脊柱骨折的病人，只要病人身体条件允许，可行手术治疗。
    本病手术治疗的目的主要也是减压及融合稳定。减压方式的选择与一般的脊柱骨折无太大差别，主要取决于压迫来自何方，但多数学者认为，单纯的椎板切除减压对于强直性脊柱炎脊柱骨折病人是不可接受的。
    由于骨折多累及三柱，稳定性差，因此，与一般的脊柱骨折不同，强直性脊柱炎脊柱骨折对融合及稳定的要求更高。多数学者主张对于三柱骨折及假关节形成的病例，应行360度融合。内固定对于强直性脊柱炎脊柱骨折的病人也是必须的。为了减少内固定物所承受的应力，同时避免因骨质疏松引起的内固定物松动，有学者主张，对于使用后方固定者，固定的范围不应仅局限于骨折的间隙，而应向上﹑下各延伸 1-2 个节段。
    由于颈椎所受应力相对较小，因此单纯的前路椎体间融合加钢板固定可能也能以使骨折局部稳定，从而促进骨折愈合。
    由于强直性脊柱炎是一种全身性疾病，因此骨折后出现肺部及心血管系统并发症的机率高于一般的脊柱骨折，死亡率也远远高于一般的脊柱骨折。此外，椎体的骨质疏松使术中出血较多，韧带的骨化使正常的骨结构变得难以辨认，这些均使手术的风险性增大。
    强直性脊柱炎本身不仅会导致骨折，同时也会是骨折风险增加，骨折的治疗难度增加。因此，应注意避免此类并发症的发生。