骨刺是不是一定要切除?
2014-05-07 16:02:20    浏览次数:
说有骨赘应该手术切除。虽然他的一个说法非常正确:就是骨赘除了手术切除没有别的办法让它消失的。有各种各样的广告说吃某某药可以消化骨赘,呵呵,大家都知道是骗人的。但是却有不少人相信比如醋离子导入可
    说有骨赘应该手术切除。虽然他的一个说法非常正确:就是骨赘除了手术切除没有别的办法让它消失的。有各种各样的广告说吃某某药可以消化骨赘,呵呵,大家都知道是骗人的。但是却有不少人相信比如醋离子导入可以使骨赘变软或变小,但是大家可以做一个实验,看看找块骨头放到醋里泡上一个月看看会不会少一点。
    骨性关节炎患者因各种原因出现关节软骨破坏,软骨下骨破坏,滑膜增生,骨赘增生,关节囊挛缩等病理改变。一方面,这些病理变化导致了临床症状,导致了关节功能的下降。另一方面,这些病理变化也有着一定的功能代偿作用。如滑膜增生覆盖关节内软骨破坏部位,通过血管翳增生为损伤之软骨提供一定的营养作用,促进软骨修复;骨赘增生增加了关节接触面积,降低了单位关节面积的压力,有利于减轻疼痛,增加关节稳定性;关节囊挛缩也有增强关节稳定性的作用;腰椎骨桥形成同样增加了腰椎稳定性,对老年人因肌肉萎缩韧带强度减退导致的躯干稳定性减退起到了一些保护作用。
    因此,在进行临床治疗的时候,应该考虑到上述适应问题,避免因医疗干预进一步破坏关节功能。如行关节功能牵引时应适可而止,在关节周围肌肉力量没有充分强化的时候避免因过度牵拉导致关节松弛,反会引起关节功能下降。又如在已经出现肢体力线改变的膝关节,不应过分强调恢复正常力线,这样反倒破坏了因膝关节上下骨缘骨赘增生所形成的关节稳态,会导致进一步的骨赘增生和功能下降。
    所以,如果增生的骨赘没有引起症状,何必手术切除呢?要知道,骨赘的形成不是一天两天的事,而患者的疼痛可能就是这几天或者一个月内的事,那么患者的症状和X片上看到的骨赘或骨桥有关系吗?为什么不少医生一看到骨质增生就说患者的疼痛是骨赘引起的呢?

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