椎体成形术对于老年骨质疏松导致的压缩性骨折具有很好的治疗效果 ,尤其是3 个月以内的单纯椎体压缩性骨折。解除压缩骨块对脊髓或神经根的压迫 ,仍需手术减压和内固定。
第三军医大学西南医院骨科一组病人行椎体成形术取得了较好的临床治疗效果 ,早期优良率达到了 96 % ,3 个月以上的随访优良率为 92 % ,其原因是 3 例骨质疏松患者行椎体成形术后在成形椎体的相邻节段再次出现压缩性骨折 ,而得到随访的患者中 ,无 1 例出现成形椎体的再次压缩 ,因此 ,对于骨质疏松压缩性患者应强调综合治疗 ,应将骨质疏松的治疗放在重要的位置 ,同时 ,不鼓励患者过多下床活动 。
从本组病例分析:椎体成形术对于老年骨质疏松导致的压缩性骨折具有很好的治疗效果 ,尤其是3 个月以内的单纯椎体压缩性骨折。解除压缩骨块对脊髓或神经根的压迫 ,仍需手术减压和内固定。
椎体后壁不完整的椎体压缩性骨折 ,由于在高压推注过程中可能出现 PMMA 向椎管内渗漏 ,导致继发性脊髓或神经根受压 ,甚至引起截瘫 ,因而作为椎体成形术的一个禁忌证。
对于椎体压缩程度较重 ,采用一般的经椎弓根穿刺推注PMMA 的方法很难达到恢复椎体高度 ,稳定脊柱的目的 ,因此 ,对于椎体压缩高度超过 4/ 5 的患者 ,可采用 Kyphosis(经椎弓根穿刺气囊扩张椎体成形术) 的方法来恢复压缩椎体前缘高度。
陈旧性椎体压缩性骨折 ,如果压缩椎体已硬化 , PM2MA 的推注往往很困难 ,治疗效果不如新鲜压缩性骨折。
文章来源于 第三军医大学西南医院骨科 ,全军矫形外科中心学术论著
从本组病例分析:椎体成形术对于老年骨质疏松导致的压缩性骨折具有很好的治疗效果 ,尤其是3 个月以内的单纯椎体压缩性骨折。解除压缩骨块对脊髓或神经根的压迫 ,仍需手术减压和内固定。
椎体后壁不完整的椎体压缩性骨折 ,由于在高压推注过程中可能出现 PMMA 向椎管内渗漏 ,导致继发性脊髓或神经根受压 ,甚至引起截瘫 ,因而作为椎体成形术的一个禁忌证。
对于椎体压缩程度较重 ,采用一般的经椎弓根穿刺推注PMMA 的方法很难达到恢复椎体高度 ,稳定脊柱的目的 ,因此 ,对于椎体压缩高度超过 4/ 5 的患者 ,可采用 Kyphosis(经椎弓根穿刺气囊扩张椎体成形术) 的方法来恢复压缩椎体前缘高度。
陈旧性椎体压缩性骨折 ,如果压缩椎体已硬化 , PM2MA 的推注往往很困难 ,治疗效果不如新鲜压缩性骨折。
文章来源于 第三军医大学西南医院骨科 ,全军矫形外科中心学术论著
