伤后局部迅速肿胀，疼痛，功能丧失，压痛点明显，完全骨折者很易查觉骨折摩擦征。
       肱骨髁上骨折，临床多发于5~12岁的儿童，成年人则少见。因受伤机制的不同而分为伸直型与屈曲型两种不同类型的骨折。两型骨折的局部表现不同，移位方向相反，整复与固定方法有原则的区别。

       伸直型：占肱骨髁上骨折的绝大多数。是由于跌倒时肘半屈位以手撑地而伤。骨折线多为横形或小斜形，骨折线自前下方向后上方，骨折远端向后向上移位，近侧端向前移位而突向肘前窝。
       屈曲型：较少见，多为跌倒时肘屈位臂内收、肘尖着地而伤。或为直接暴力，由肘后向前方击撞所致，骨折线多自后下方斜向前上方，骨折远端向前上方移位，近端向后移位。无论伸直型或屈曲型，由于暴力的作用，骨折远端均可能有向内或向外的侧方移位。此外，若暴力较小，可形成青枝型骨折。伸直型者，则表现为掌侧骨皮质断裂，骨折部向掌侧成角，屈曲型者，则表现为背侧骨皮质断裂，或掌侧骨质皱起。肱骨下端之前倾角加大大于50度。肘部有丰富的血管网，故骨折后肘部之於血肿胀大都很严重，很容易发生水疱。
       肱骨髁上骨折，引起前臂供血障碍之可能性极大，尤以伸直型骨折为著。其原因大都由于近侧骨折端对血管的直接压迫或刺激。过大之血肿导致肘前深筋膜下的胀力过大压迫动脉等。前臂缺血造成的后果极为严重。骨折损伤神经者，常可伤及正中神经，其次是尺神经和桡神经。伤后则出现相应的征象。
       检查：伸直型者，肘后突畸形，但仔细触摸肘三点之正常关系未变。这与肘关节脱位不同，以资鉴别。肘前窝很容易触知向前移位之骨折近端。屈曲型者，肘后平坦，肘前饱满。有侧方移位者，肘尖偏向一侧。
       应特别注意检查前臂动脉搏动，末梢循环，手的运动与感觉等，以确定有无血管神经损伤。有血管损伤者，桡动脉尺动脉搏动减弱或消失，末梢神循环障碍。
       正中神经损伤时，拇、示二指不能屈曲，拇指不能对掌，腕子能桡屈。桡侧3个半及手掌桡侧皮肤感觉障碍，日久则大鱼际肌萎缩。
       尺神经损伤时，上指与环指的指间关节屈曲，掌指关节过伸，腕不能尺侧屈，各指不能分开及并拢。拇指内收障碍，小指与环指的尺侧半皮肤感觉障碍。日久则小鱼际肌、骨间肌萎缩。桡神经损伤症状与体征与肱骨干骨折节。X线摄片甚为必要，区别骨折类型，观察移位程度，有助于鉴别诊断。注意勿将肱骨下端骨骺线误认为骨折。
       X线检查：伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。