要认识到什么是腰椎间盘的生理退变的话,那就要从腰椎间盘的结构谈起,椎间盘外圈的纤维环和内圈的髓核中所含的水分,随着人的年龄的增长而日益减少。同时,纤维环逐渐加厚,而髓核则缩向中心部。其中,髓核中所含的蛋白多糖在30岁后日益减少,使髓核失去弹性,趋向胶原化。纤维环各层成45度角与软骨板附着,两层间以90度角交叉。这种结构加强了纤维环的弹性和韧性,但是随着年龄的增长则因磨损部分产生网状变性和玻璃变性,失去原来的清楚层次及韧性,成为纤维环上的薄弱之处。软骨板也随年龄增长而变薄,另产生了软骨细胞坏死,纤维环的附着点亦松弛。脱水和重复损伤,使得退变椎间盘的薄弱处出现了裂隙,且多在纤维环后部,裂隙可涉及纤维环的不同深度,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。
    腰椎间盘发生退变时,其周围组织是如何变化的?同腰椎间盘一样,其邻近组织也发生了不同程度的退行性变,只是这些退变较之椎间盘的退变稍晚一些而已,其中包括:
    〈1〉脊柱的退变:实际上这是一泛称,它通常是指体前、侧边缘发生的的多发性骨赘或韧带骨化。
    〈2〉椎间小关节的的退变:其退变过程同全身其他滑膜关节的退变是相同的。早期出现滑膜炎,进而导致滑膜分泌功能逐渐丧失,关节面软骨失去营养,而逐渐变薄,甚至出现软骨下松质骨骨折,最后,导致软骨下松质骨有效吸收应力的生理功能完全丧失。同时,椎间小关节的关节囊也由于不断的损伤,不断纤维化,形成僵硬。
    〈3〉肌肉:韧带附着点的退变:肌肉、韧带是人体的动力基础,其末梢部分也是应力集中或应力交汇之处,极易遭受损伤。这类组织的损伤无论轻重,均会造成损伤反应、炎症、愈合这个相当复 杂的病理生理过程,最终结果是导致疼痛反应加剧。
    看完本文,读者们应该对腰椎间盘的生理病变的各种特性,包括周围组织的变化了解清楚了吧?