一般腰椎间盘突出症会发作与腰椎的哪一个椎体呢？从生物力学的角度上看，腰４～腰５及腰５～骶１椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个阶段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的１／２），因而腰４～腰５及腰５～骶１椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰４～腰５及腰５～骶１椎间盘突出最为常见。
    在临床工作中亦不难发现，腰椎间盘突出症较多地影响左侧，这是因为在人群中右力的人占绝大多数，右侧腰背肌较左侧强健，故容易导致左侧纤维环撕裂，近而引起髓核组织向左侧突出并引发症状。
    腰椎间盘突出症会产生哪些病理变化？总体而言，我们可将腰椎间盘突出症的病理过程分为三个阶段：
    在第一个阶段，由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低，在外伤和压力增加时，外力即使不大，也可使髓核产生内在的位置改变，或向外的膨出，当纤维环有裂隙时，髓核可经裂隙突出。
    在第二个阶段，慢性的劳损及急性的外伤都成为促成腰椎间盘突出的因素。突出常在中年髓核尚未失去其弹性之前，经由纤维环退变最弱点或是裂隙处突出。老年纤维环和髓核则是均匀变性和脱水，则常常变成整个椎间盘萎缩，或变松弛的纤维环在椎间周围膨出。
    在第三阶段，间盘组织的突出导致椎间隙的变窄，椎间盘也不断萎缩或完全纤维化，以致于形成僵直。
    熟悉腰椎间盘突出症的频发椎体，有助于我们注意该疾病并尽可能的避免该疾病的发生。