据北京中医药大学东直门医院骨科中心主任徐林教授介绍, 股骨头缺血性坏死是骨科常见病, 也是世界性难题。国际公认, 临床长期使用激素、创伤和酗酒是三大诱因, 但在治疗方面一直缺乏特效
被誉为“世界性骨科难题”的股骨头缺血性坏死治疗在我国取得重大突破, 相关深入研究课题已被列入国家863 计划。
据北京中医药大学东直门医院骨科中心主任徐林教授介绍, 股骨头缺血性坏死是骨科常见病, 也是世界性难题。国际公认, 临床长期使用激素、创伤和酗酒是三大诱因, 但在治疗方面一直缺乏特效方法和药物。患者最初表现为持续的全身关节疼痛, 中晚期将并发行走困难, 直至瘫痪。
据记者了解, 从去年9 月开始, 北京中医药大学东直门医院骨科中心集中收治了一批与临床使用激素相关的股骨头缺血性坏死病例。检查发现, 这些患者的股骨头供血明显减少, 并伴有骨髓水肿和关节腔积液等症状, 其中部分患者已发生骨小梁结构紊乱, 形成囊性病变, 极易导致股骨头塌陷。
为尽快攻克这一顽症, 东直门医院骨科中心承担了国家863 计划的分课题──中西医结合治疗激素相关骨坏死的临床研究。专家们以应用浙江海正药业研发的中药新药“通络生骨胶囊”为核心技术, 进行了中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的深入探索。
徐林教授说, 6 个月后, 全部51 名患者反映关节疼痛症状消失或明显缓解;早期患者的病情发展被阻断;患者行走距离延长;按股骨头缺血性坏死的病程发展, 此时应该有三分之一以上患者发生股骨头塌陷, 可喜的是, 这种现象并未出现。核磁共振检查显示, 有的患者的股骨头坏死面积明显缩小。
徐林教授认为, 中西医结合疗法为攻克骨头缺血性坏死开辟了一条新路, 无论是诊断还是疗效都有确切的影像学证据, 标志着骨头缺血性坏死这一骨科顽症不再“无药可治” 。
背景
股骨头缺血性坏死三大元凶
长期使用激素、创伤和酗酒
北京中医药大学东直门医院骨科专家介绍说, 股骨头缺血性坏死是骨科常见病, 属国际骨
科疑难病症之一。临床普遍认为, 长期使用激素、创伤和酗酒是引起此病的三大元凶。
据广州中医药大学第一附属医院髋关节病治疗中心统计, 在其所收治的692 例股骨头缺
血性坏死病例中, 创伤约占27 .6 %, 激素占11 .6 %, 酗酒占8 .3 %, 骨关节炎占15 .5 %, 特发占9 .4 %, 内分泌占1 %, 其他占3 .9 %。股骨头缺血性坏死一旦发生, 患者便面临着缺血坏死──塌陷──骨性关节炎的“痛苦三步曲” , 其病程从数月到数年不等。患者在关节持续疼痛的同时, 发生行走困难, 甚至瘫痪。
目前, 治疗股骨头缺血性坏死的方法不少,但疗效确切并得到国际公认的还没有。对于中晚期患者, 医生通常建议采用人工骨股头置换术。据美国弗吉尼亚大学专家统计, 全世界约50 %的股骨头缺血性坏死患者在40 岁以前置换了人工股骨头, 患者术后5 年内失败率约为10 %至50 %。而且, 目前最好的人工股骨头也只能使用10 年至15 年。按目前人的平均寿命来估计, 那么这些患者余生的30 年至40 年中,至少要更换3 次人工股骨, 严重影响到患者的生存质量。
专家们一致认为, 股骨头缺血性坏死在临床治疗上主要存在以下问题:高危人群尚无有效的预防手段及药物;病程进入晚期后, 患者最终难免手术之苦;即使采取手术治疗, 没有辅助性治疗药物, 手术疗效难以提高;置换人工股骨头费用昂贵且影响患者远期生存质量。
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枯死的骨血管也能修复再生?通络生骨胶囊被列入中药现代化专项能不能让患者通过药物治疗股骨头缺血性坏死? 这既是医生和患者的梦想, 也是国际临床医疗的困惑。如今, 我国拥有自主知识产权的国家级新药通络生骨胶囊对此给出了肯定答案。
北京中医药大学东直门医院骨科中心主任徐林教授告诉记者, 股骨头缺血性坏死是骨科常见病, 也是世界性难题, 患者通常只能任由病情发展而得不到根治。此前, 西医和中医一直在探索治疗股骨头缺血性坏死的特效药物。
全国中医骨伤重点学科带头人、广州中医药大学博士生导师袁浩教授在筛选民间验方的基础上, 历经40 余年潜心研究, 研制成通络生骨胶囊。其原料为单品种豆科植物, 已在临床应用20 多年, 治疗股骨头缺血性坏死病例超过6000 例。多年跟踪随访表明, 通络生骨胶囊能够促进已发生坏死的股骨头内的骨组织血管修复、再生, 缓解关节疼痛, 并激活成骨细胞加速生长替代死骨, 且安全可靠。
采用通络生骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死这一研究, 曾先后被国家中医药管理局列为重大科研课题, 并获得国家科技进步二等奖。前不久, 通络生骨胶囊被批准为国家级新药, 同时在浙江海正药业集团成功实现产业化, 并被国家列入中药现代化专项。
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