头痛是一种非常普遍的症状，几乎所有人都会经历头痛，但是你是否知道大多数头痛的病根不在头上，而在颈椎上。今天我们来一起认识一下“颈源性头痛”。

简介

颈源性头痛是指单侧或双侧发作的颈枕部疼痛，并可放射至头部其他区域的头痛类型，头痛会因为颈椎的活动或特定姿势而加重，按压上位颈椎或枕部会诱发头痛。

虽然颈源性头痛可发生在任何年龄，但20-60岁为高发年龄。大约0.4%-2.5%的人都会经历颈源性头痛的折磨。

颈源性头痛的临床表现与偏头痛、紧张性头痛相似，但也有其特点。

1，大多数单侧发作，而且不会双侧转移；

2，疼痛部位位于枕部、颞部、额部；

3，中重度疼痛，非搏动性疼痛；

4，颈椎活动、按压上位颈椎旁（C2-C4）可诱发或加重头痛；

5，颈椎活动度受限；

6，伴随同侧肩上肢疼痛；

7，疼痛持续时间数小时至数天不等。

有时候还会伴随头晕、恶心等症状。

发病机制

颈源性头痛的发生大多是由于颈神经受到压迫或炎症刺激所致。

头部的神经主要起自上位颈椎，如枕大神经、枕小神经、耳大神经、第三枕神经等，这些神经的支配区域基本上可以覆盖整个头部。

有一些颈源性头痛的患者会有额部，甚至面部的疼痛，这是由于颈髓里面有一个叫三叉神经脊神经核的结构，是颈神经和三叉神经互相交联的地方，所以当颈神经受到刺激的时候，会出现三叉神经支配区域（面部）的疼痛。

诊断

颈源性头痛的诊断需要综合症状、体征和影像学检查来最终确定，症状我们上面已经描述，体征主要是颈椎旁、枕部的压痛以及颈椎活动度的下降。

在做出颈源性头痛诊断之前，必须完善下列检查，颈椎X线片、头颅CT或核磁。排除一些器质性疾病，如颈椎不稳、脱位，颅内的肿瘤、出血等情况。还需要进行颈椎核磁的检查，观察上位颈神经有无受压、炎症水肿的表现。

另外还可以进行诊断性治疗，行颈椎旁注射，缓解神经根周围炎症，如果头痛症状缓解，就可以基本确诊。

治疗

颈源性头痛的治疗方法很多，但基本原则就是解除神经压迫，消除神经周围炎症，或者对一些小的感觉神经（第三枕神经等）做毁损性治疗。

但是颈源性头痛是一种“三分治、七分养”的疾病，如果症状缓解后不注意生活习惯，还有再次复发的可能性。

下面列一些颈源性头痛患者需要注意的地方：

1，不要让颈椎长时间维持同一姿势，尤其是低头，如看书、看电视、看手机等；

2，避免颈椎外伤，尤其是急刹车一类的外伤；

3，避免颈椎受凉；

4，注意颈部肌肉的锻炼，如米字操、放风筝、游泳等；

5，选择合适的枕头，维持颈椎正常生理曲度。