制定远程医疗新政应先问问医生
2014-09-28 09:32:55    浏览次数:
  一个月以来,卫计委对远程医疗的政策走向可谓变化无常。  9月24日,国家卫计委宣传司司长毛群安24日在接受中新网健康频道采访时表示,医生可以通过非医疗机构开展网上咨询服务,但是出于医疗安全考虑,诊
    一个月以来,卫计委对远程医疗的政策走向可谓变化无常。
  9月24日,国家卫计委宣传司司长毛群安24日在接受中新网健康频道采访时表示,医生可以通过非医疗机构开展网上咨询服务,但是出于医疗安全考虑,诊断治疗必须在医疗机构进行。
  这是自9月中旬卫计委官员表示医生远程医疗政策将会适时调整之后,又一次对 8月29日卫计委发布的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》(以下简称《意见》)的意义解读。
  8月29日,卫计委发布《意见》对远程医疗进行定义,即一方医疗机构(邀请方)邀请其他医疗机构(受邀方),运用通讯、计算机及网络技术,为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。“医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的,应当经其执业注册的医疗机构同意,并使用医疗机构统一建立的信息平台为患者提供诊疗服务。”
  《意见》一经提出,引起广大医生的热议,“这是要禁止医生通过互联网或者移动通讯方式实施的远程医疗服务啊”。于是乎纷纷反对,窃窃私语,有医生声称:“不管政策禁不禁医生进行远程服务,我都会去做”。不少医生认为,远程医疗能够充分体现信息技术在提高医疗服务领域的应用,能够给患者带来切实的实惠,但是这样一刀切的规定将影响患者的利益。 更有业内人士撰文宣称远程医疗趋势势不可挡。
  看来,此政策是真的呈“民心相背”的趋势。于是,不足半月,国家卫计委医改医管局医疗与护理处处长李大川回应说,公众的意见会被搜集采纳,国家卫计委将适时对相应规定做出调整。
  于是就有了9月24日国家卫计委宣传司司长毛群安对于此《意见》的进一步解释,医生通过非医疗机构可做咨询服务,诊断治疗必须在医疗机构进行。
  对于这个解释,医生们困惑不已,一位网友@西班牙流感表示:那怎么界定“咨询”和“诊断”,语焉不详的话太容易被打擦边球了吧?上海东方医院副院长谭军曾表示,卫计委就咨询和诊断如何界定并无详说。那么谁又说的清呢,也许卫计委自己也搞不清楚。最后,《意见》就沦为一笔糊涂账,无人问津。
  我们应该佩服中国文字的博大精深,一个字未做任何改动的《意见》,竟然可以被这样解读,还可以那样解读。
  从刚开始的全面禁止医生通过非医疗机构进行远程医疗服务;到后来大家从《意见》中“远程医疗”定义推断出的,医生个人远程医疗服务根本就不是卫计委眼中的“远程医疗”服务,于是不受《意见》约束;再到卫计委承认医生个人通过非医疗机构提供的远程服务是远程医疗,但是只能提供咨询服务,诊断治疗必须在医疗机构内进行。
  有人指责卫计委“一刀切”的禁止规定是“懒政”表现,此后一再的补救解读是“措手不及”的表现,“看他们接下来会不会把《意见》解释出个花来。”
  分析人士认为,此番解释,卫计委已处于被动。政策初衷是为了规范诊断医疗行为,从患者利益出发,但政策制定需要细化。
  知名自由执业医生、血管外科专家张强曾表示,《意见》一刀切地不允许医生提供远程医疗服务并不符合客观实际。“以静脉曲张为例,患者上传的图片医生明显就能够得出极高准确率的判断,为什么不允许?而有些疾病即使患者站在你面前,医生如果不借助检查设备也不能下诊断。”据介绍,在美国,皮肤类疾病允许医生提供远程医疗服务。
  一位网友发问:“卫计委出台政策前,问过医生了吗?调查了市场吗?不能先征集意见,再出台政策吗?”
  资料来源:《医生:远程医疗服务势不可挡》《私自远程医疗不能一禁了之》《卫计委:禁止医生私自远程医疗将适时调整》《卫计委:远程医疗,医生禁诊断可做咨询》

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