颈椎病的分型和最好治疗
2015-09-23 10:13:42    浏览次数:
国内一般将颈椎病分六种类型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及混合型。不过临床上年轻人(最小16岁)就发颈椎病的并不罕见,这主要与过度低头学习、迷恋手机电脑、长期伏案工作等因素有关。
        什么是颈椎病   由于颈椎间盘退变老化,间盘将出现膨出或突出,并且伴有椎体病理性不稳和松动,引起椎骨和小关节增生形成骨刺,不稳的间盘和骨刺压迫损伤刺激周围的脊髓、神经、血管,有的人出现颈肩臂痛、有的人出现手足麻木行走不稳、有的人出现头痛头晕心慌恶心等不同症状,这种病状就叫颈椎病。它起病和缓隐秘,多发于中老年人,是一种老年病,一般随年龄增加而老化加重。不过临床上年轻人(最小16岁)就发颈椎病的并不罕见,这主要与过度低头学习、迷恋手机电脑、长期伏案工作等因素有关。

诊断需要做什么检查   没有准确全面的诊断就谈不上治疗,而诊断颈椎病最重要的是专家的问诊和体格检查。辅助检查也是必须的,一般都要做X线片和MRI。X线片用来观察骨刺的发生部位和大小,MRI(磁共振)用来观察脊髓受压变形变性的程度和部位。有时为了了解骨赘的确切情况,还要做CT。

颈椎病的分型和治疗选择    国内一般将颈椎病分六种类型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及混合型。
      颈型颈椎病可以是独立的一种类型,也可以是其他类型颈椎病的早期阶段。多表现为头颈、项背疼痛僵硬,肩关节周围及/或肩胛骨内侧或上边钝痛,一般口服消炎止痛药物、佩戴颈托、注意休息就可以了,多数人在三周左右会缓解。如果这种状态发展,或一开始就出现颈肩臂痛(上肢),或者手足麻木(四肢),特别是手脚活动笨拙无力运动,就必须到脊柱病专科找专业医生会诊治疗。
      神经根型颈椎病——以颈肩背及上肢疼痛为主,80~90%保守治疗效果良好,但症状会有复发。如果症状反复发作迁延超过2~3个月,或少数疼痛剧烈不能忍受,或出现手臂无力肌肉萎缩的患者,就需要手术,包括等离子介入微创手术和保留颈椎运动功能的人工椎间盘置换。
      脊髓型颈椎病——以四肢无力麻木、手部不灵活、行走不稳似踩棉花等症状为特点,这种类型最严重,并且常被误诊为脑梗塞和腰突症。脊髓型颈椎病多数(60—80%)病人病情将缓慢发展,最终结果是坐轮椅。所以这种类型颈椎病,一经确诊就以手术治疗为主;病情越轻手术越早,效果越好。一般1~2节压迫的选择颈前路手术,3~4节压迫的选择颈后路手术,多数病人术后1~2天可以离床活动。
       交感神经型(多)椎动脉型颈椎病(极少)——颈肩背痛、头晕头痛、心慌胸闷、恶心呕吐、视力模糊等症状最为常见,这种类型的颈椎病无论诊断还是治疗都困难,因为以植物神经紊乱为特点,所以常常被误诊为:神经官能症更年期综合征抑郁症、心脏病等等,常年游走于神经科、消化科、耳鼻喉、心血管科等科室而得不到合适的诊治,病人痛苦万分。交感神经型颈椎病,我们一般以保守治疗和介入微创治疗(低温等离子髓核成形术)为主,此类病人主观症状多种多样,并容易反复发作,无论病人还是医生都需以极大的细心和耐力来对待。少数症状严重反复发作的可以手术,80~85%的病人有效。

颈椎病手术效果   国内外60余年大量手术病例资料显示,颈椎病手术的有效(手术对病人有实质的帮助)率为80~90%左右,并发症为5~8%左右,永久性神经缺失发生率为0.2-0.5%以下。本人从1997年至今主刀完成颈椎开放手术1000余例,手术优良率85%,并发症为6.67%(27/405,2013年统计),无手术直接死亡与瘫痪.颈椎等离子微创手术300余例,并发症2.1%(均治愈),术后随访有效率:术后当天95%,术后2个月81%,术后半年76%,术后三年73%。


相关热词搜索:颈椎病 最好
本网站文章和图片,部分是转载或来源于网络,版权归原作者所有,如觉侵权,可联系本网站删除,我们会尽快处理。