湖南首例虚拟系统辅助下颌骨重建手术成功
2014-05-02 18:28:45    浏览次数:
4月28日,来自常德的下颌骨造釉细胞瘤患者黄师傅在湖南省肿瘤医院,接受了虚拟手术辅助系统,完成下颌骨切除+游离腓骨皮瓣精确重建下颌骨手术,顺利出院。此项虚拟手术系统辅助下的下颌骨精确重建在湖南省属
    4月28日,来自常德的下颌骨造釉细胞瘤患者黄师傅在湖南省肿瘤医院,接受了虚拟手术辅助系统,完成“下颌骨切除+游离腓骨皮瓣精确重建下颌骨”手术,顺利出院。此项虚拟手术系统辅助下的下颌骨精确重建在湖南省属首例,标志着该院颌骨重建的水平达到国内先进水平。
    44岁的黄师傅来自常德,20年前发现下颌骨膨隆,近1年来逐渐增大,在当地医院就诊,考虑下颌骨造釉细胞瘤,手术需要切除左侧下颌骨,而下颌骨是人面下1/3的骨性支架,下颌骨的缺损将造成患者面部外形的改变,咀嚼及吞咽功能下降,严重影响患者的生存质量。
    传统的下颌骨缺损重建的方法是利用游离腓骨皮瓣重建下颌骨,但存在着操作繁杂,耗时长,重建后的下颌骨形态欠佳等缺点。
    湖南省肿瘤医院头颈外二科主任医师喻建军主持全科讨论,决定利用虚拟手术辅助系统,先在计算机上对下颌骨的切除及游离腓骨的塑形进行设计,术前在计算机前向患者进行手术演示,以征得患者及家属的理解。确定手术方案后将数据送往相关工厂生产出手术用导板及模型,并利用导板及模型实施手术。
    近日,在喻建军主任医师、戴捷副主任医师的共同努力下,利用虚拟手术辅助系统设计出的手术导板,成功地为黄师傅切除下颌骨肿瘤,并且用游离腓骨皮瓣精确的重建下颌骨,相对于传统的手术方法,手术时间缩短近2小时。手术后黄师傅的面部外形对称,已顺利出院,并有望在重建的下颌骨上进行牙齿的进一步修复。
    喻建军介绍,上、下颌骨是人类面部中下三分之二外形的重要结构,对人类的进食、语言、呼吸等功能均有极其重要的作用。颌骨缺损如不能妥善地修复重建,将对患者造成巨大的心理和生理上的打击。采用血管化的腓骨或髂骨通过塑形并采用钛成型板固定,是目前国内外公认的修复重建上、下颌骨缺损的最佳方法。由于上、下颌骨是不规则骨,患病后骨质变形严重,大块骨缺损的情况下修复重建无参照物可借鉴。虚拟手术系统能够帮助医生在虚拟模型上确定截骨线的位置、移植骨摆放的角度位置,提供精确的数据,并提供手术用导板及模型,使传统手术可以术前在虚拟模型上预演和规划,并得出精确的客观数据,使预演的最佳手术方案可以在实际手术中得到精确的复制,打破了以前完全依靠术者经验实施手术的传统习惯,使数字化外科技术完全贯彻于手术始终,是外科领域的一次革命。


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