癌痛治疗好与坏与医患都相关 其中“四不愿意”阻碍治疗
2014-09-04 14:57:47    浏览次数:
  癌症难治疗,但癌痛呢?很多人都认为癌痛不可治疗,但事实上,这种观点是认识上的误区。  湖南省肿瘤医院麻醉科王明德主任医师分析认为,癌痛治疗不充分的原因,病人一方有四不愿意:病人不愿意诉说癌痛,
  癌症难治疗,但癌痛呢?很多人都认为“癌痛不可治疗”,但事实上,这种观点是认识上的误区。
  湖南省肿瘤医院麻醉科王明德主任医师分析认为,癌痛治疗不充分的原因,病人一方有“四不愿意”:病人不愿意诉说癌痛,造成医务人员对癌痛估计不足;不愿意早期接受癌痛治疗,担心医生将治疗重点放在止痛上,而忽略癌症本身的治疗;不愿意接受规范化治疗,认为癌痛是不可避免的;不愿意接受创伤性介入治疗,怀疑药物的止痛效果。
  医务人员也有“四不愿意”:医生不愿意开足够的止痛药,担心病人对止痛药产生耐药性;护师、家属不愿意给病人足够的药,担心药物出现不良反应;药房不愿意给足病人止痛药,担心药物因管理不善流入社会、带来危害;以上原因,导致病人不愿意服用足够的止痛药。
  那么如何科学治疗癌痛?应以世界卫生组织提出的“五原则”为标准:1.按阶梯给药,即按癌痛的轻、中、重度给药;2.口服给药,是首选的给药途径,简单、经济、易于接受,更易于调整剂量和更有自主性;3.按时给药,不是按需给药,可保证疼痛连续缓解;4.个体化给药,对麻醉药品的敏感度,个体间差异很大,凡能使疼痛得到缓解、且副反应最低的剂量是最佳剂量;5.注意密切观察病人反应,目的是获得最佳疗效,副作用却最小。
  【临床指南】
  一定要相信患者的主诉,对疼痛的评估这是非常重要的,即疼痛应该是患者所说的那样“有多痛就有多痛”,而不是医生所认为应该是这样。
    注意观察患者的精神状态,分析患者的有关心理社会因素,这有助于发现那些需要特殊精神心理支持的病人,以便做出相应的支持治疗方案。
    癌痛很麻烦,但并不可怕,正确的面对病患的“四不愿意”,选择合适的方式进行治疗才是最佳途径。


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