骨坏死是骨科常见且难治性疾病，这其中以股骨头坏死最常见且对患者危害性最大。股骨头坏死的早期症状不明显，容易被忽视而贻误病情，应引起大家注意。于振声，武警河南总队医院骨科主任，主任医师。现任武警
骨坏死是骨科常见且难治性疾病，这其中以股骨头坏死最常见且对患者危害性最大。股骨头坏死的早期症状不明显，容易被忽视而贻误病情，应引起大家注意。
于振声，武警河南总队医院骨科主任，主任医师。现任武警部队运动医学委员会常委、河南省医师协会骨科专业委员会委员、河南省骨坏死学组委员等。从医20多年来在创伤、关节疾病诊治方面积累了较丰富经验，尤其是在股骨头坏死治疗方面有较深造诣。
长期饮酒可能导致股骨头坏死
家住许昌长葛年仅36岁的许先生，患股骨头坏死已经两年多。两年来，他辗转多家医院治疗，也用过各种“祖传”膏药，病情不但没有缓解反而越来越重，髋部及下肢疼痛已经妨碍到正常行走，出现跛行、下蹲困难，即使在不负重的状态下也会出现疼痛。前不久，武警河南总队医院骨科主任于振声检查后确诊许先生的病情属于二期末股骨头坏死，随后为他进行微创干细胞移植治疗，治疗后，许先生疼痛等症状消失，活动自如。
“目前在我国，每年新增股骨头坏死患者15万~20万，累计有500万~750万病人需要治疗。”于振声介绍，股骨头坏死是由各种病变导致的血液供应障碍，使股骨头组织内的骨细胞发生坏死。患者以髋关节疼痛和跛行为主要特征。如果得不到有效的治疗，会逐渐失去劳动和行动能力。
造成股骨头坏死的原因很多，主要有长期饮酒、服用激素、髋部外伤等。
于振声解释，长期大量饮酒造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂升高造成血液黏稠度增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，可使血管堵塞，造成股骨头坏死。
疼痛是股骨头坏死早期症状
于振声介绍，疼痛是股骨头坏死早期症状，因此也常常被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨（脱）出、梨状肌综合征、膝关节、风湿病等。甚至不少股骨头坏死患者做过腰椎间盘手术还没发现股骨头坏死，直至病情发展到出现定位性症状、股骨头已塌陷变形才确诊。
那么股骨头坏死早期如何判断呢？于振声说，除了疼痛外，股骨头坏死早期还会出现活动后大腿酸胀、酸困，而且是间歇性的，随着病情的发展，间歇性时间逐渐缩短，而酸胀时间延长，很多人会以为劳累所致，歇歇就好了，容易被忽视。这时，如果伴有髋骨疼痛、腹股沟疼痛，有的还伴有膝关节疼痛，大腿活动受限，即使拍X光片没有发现问题，最好还是做磁共振检查确诊是否有股骨头坏死。
股骨头坏死重在预防
于振声说，股骨头坏死治疗分为保守和手术两大类，保守治疗包括口服外用药物、高压氧、体外冲击波、高频磁场、中药熏蒸和按摩等。手术治疗包括血管介入、干细胞植入、股骨头钻孔减压带血管骨瓣移植、关节置换等。其中血管介入及微创干细胞植入对早期股骨头坏死有较明显的效果。血管介入就是通过往血管内注射药物使血管扩张、栓塞溶解，从而打通股骨头血脉通路起到治疗作用。干细胞植入是利用一类具有自我更新能力、在一定条件下可以分化成多种功能细胞的多潜能细胞，通过微创手术将分离、分化好的患者自身干细胞植入骨坏死区，让这些干细胞在股骨头内“落户”，就像种入骨头的种子，分化成骨细胞，代替受损的细胞，起到承担修复坏死组织、重建股骨头结构的作用。
于振声强调，股骨头坏死重在预防，主要是禁烟、戒酒。避免或慎用激素，防止髋部外伤，控制高血脂及长期髋关节滑膜炎。患者一旦确诊股骨头坏死，一定要避免负重。股骨头坏死患者最好的锻炼方法是骑单车和游泳，可以使下肢肌肉得到锻炼不会萎缩，而且让股骨头不受重力压迫，以控制病情，缓解症状。
于振声，武警河南总队医院骨科主任，主任医师。现任武警部队运动医学委员会常委、河南省医师协会骨科专业委员会委员、河南省骨坏死学组委员等。从医20多年来在创伤、关节疾病诊治方面积累了较丰富经验，尤其是在股骨头坏死治疗方面有较深造诣。
长期饮酒可能导致股骨头坏死
家住许昌长葛年仅36岁的许先生，患股骨头坏死已经两年多。两年来，他辗转多家医院治疗，也用过各种“祖传”膏药，病情不但没有缓解反而越来越重，髋部及下肢疼痛已经妨碍到正常行走，出现跛行、下蹲困难，即使在不负重的状态下也会出现疼痛。前不久，武警河南总队医院骨科主任于振声检查后确诊许先生的病情属于二期末股骨头坏死，随后为他进行微创干细胞移植治疗，治疗后，许先生疼痛等症状消失，活动自如。
“目前在我国，每年新增股骨头坏死患者15万~20万，累计有500万~750万病人需要治疗。”于振声介绍，股骨头坏死是由各种病变导致的血液供应障碍，使股骨头组织内的骨细胞发生坏死。患者以髋关节疼痛和跛行为主要特征。如果得不到有效的治疗，会逐渐失去劳动和行动能力。
造成股骨头坏死的原因很多，主要有长期饮酒、服用激素、髋部外伤等。
于振声解释，长期大量饮酒造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂升高造成血液黏稠度增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，可使血管堵塞，造成股骨头坏死。
疼痛是股骨头坏死早期症状
于振声介绍，疼痛是股骨头坏死早期症状，因此也常常被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨（脱）出、梨状肌综合征、膝关节、风湿病等。甚至不少股骨头坏死患者做过腰椎间盘手术还没发现股骨头坏死，直至病情发展到出现定位性症状、股骨头已塌陷变形才确诊。
那么股骨头坏死早期如何判断呢？于振声说，除了疼痛外，股骨头坏死早期还会出现活动后大腿酸胀、酸困，而且是间歇性的，随着病情的发展，间歇性时间逐渐缩短，而酸胀时间延长，很多人会以为劳累所致，歇歇就好了，容易被忽视。这时，如果伴有髋骨疼痛、腹股沟疼痛，有的还伴有膝关节疼痛，大腿活动受限，即使拍X光片没有发现问题，最好还是做磁共振检查确诊是否有股骨头坏死。
股骨头坏死重在预防
于振声说，股骨头坏死治疗分为保守和手术两大类，保守治疗包括口服外用药物、高压氧、体外冲击波、高频磁场、中药熏蒸和按摩等。手术治疗包括血管介入、干细胞植入、股骨头钻孔减压带血管骨瓣移植、关节置换等。其中血管介入及微创干细胞植入对早期股骨头坏死有较明显的效果。血管介入就是通过往血管内注射药物使血管扩张、栓塞溶解，从而打通股骨头血脉通路起到治疗作用。干细胞植入是利用一类具有自我更新能力、在一定条件下可以分化成多种功能细胞的多潜能细胞，通过微创手术将分离、分化好的患者自身干细胞植入骨坏死区，让这些干细胞在股骨头内“落户”，就像种入骨头的种子，分化成骨细胞，代替受损的细胞，起到承担修复坏死组织、重建股骨头结构的作用。
于振声强调，股骨头坏死重在预防，主要是禁烟、戒酒。避免或慎用激素，防止髋部外伤，控制高血脂及长期髋关节滑膜炎。患者一旦确诊股骨头坏死，一定要避免负重。股骨头坏死患者最好的锻炼方法是骑单车和游泳，可以使下肢肌肉得到锻炼不会萎缩，而且让股骨头不受重力压迫，以控制病情，缓解症状。
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