脊柱损伤和脊髓损伤有什么差别呢?严重的脊柱损伤可能会导致脊髓损伤,也有可能导致其他的病患,但只要发生脊髓损伤,单这一点而言,足以非常严重了。脊柱的解剖要点如下: 脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联
脊柱损伤和脊髓损伤有什么差别呢?严重的脊柱损伤可能会导致脊髓损伤,也有可能导致其他的病患,但只要发生脊髓损伤,单这一点而言,足以非常严重了。
各个椎骨的椎孔相连而形成椎管,自枕骨大孔通向末节骶椎。
脊髓节段与椎体平面关系
脊髓在椎管内通过,并从每一节段发出一对脊神经通过相应的椎间孔。胎儿1~3月脊髓与椎管长度一致,自胚胎第4月起椎骨生长速度快而脊髓慢,使脊髓的节段与椎骨的平面不相符。新生儿的脊髓下端平对第三腰椎,至成人则平对第一腰椎下缘。第二腰椎平面以下是马尾神经。所以脊髓节段平面与椎骨平面在颈节应该是椎骨数加1,中胸节为椎骨数加2,下胸节为椎骨数加3,整个腰髓位于胸椎10~12之间,骶髓位于胸椎12和腰1之间,故当胸椎10~12骨折时是损伤腰髓,腰2以下骨折时则损伤马尾神经。
损伤类型及病理
2.根据骨折后的稳定性,可分为:①稳定型。椎体压缩高度未超过50%。②不稳定型。椎体高度压缩超过50%。
3.Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类。
4.按部位分类:可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。
5.颈椎骨折脱位类型。颈3~7可发生椎体压缩骨折;颈椎脱位由于一侧或二侧小关节交锁所致;环椎可发生爆裂性骨折(Jefferson骨折);枢椎可发生凿状突骨折及伸展型绞刑者骨折(Hangman's骨折)。以及C1-2的脱位等。
6.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal cord Injury without Radiographic Abnormality SCIWORA)。多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。它和儿童脊柱生理解剖特性有关。中老年则多伴有颈椎病,发育性椎管狭窄等病变存在。
脊柱骨折因为种类的不同,有可能造成不同的效果。最好是不要造成脊髓损伤。
- 脊柱的解剖要点如下:
各个椎骨的椎孔相连而形成椎管,自枕骨大孔通向末节骶椎。
脊髓节段与椎体平面关系
脊髓在椎管内通过,并从每一节段发出一对脊神经通过相应的椎间孔。胎儿1~3月脊髓与椎管长度一致,自胚胎第4月起椎骨生长速度快而脊髓慢,使脊髓的节段与椎骨的平面不相符。新生儿的脊髓下端平对第三腰椎,至成人则平对第一腰椎下缘。第二腰椎平面以下是马尾神经。所以脊髓节段平面与椎骨平面在颈节应该是椎骨数加1,中胸节为椎骨数加2,下胸节为椎骨数加3,整个腰髓位于胸椎10~12之间,骶髓位于胸椎12和腰1之间,故当胸椎10~12骨折时是损伤腰髓,腰2以下骨折时则损伤马尾神经。
损伤类型及病理
- 脊柱骨折分类:
2.根据骨折后的稳定性,可分为:①稳定型。椎体压缩高度未超过50%。②不稳定型。椎体高度压缩超过50%。
3.Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类。
4.按部位分类:可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。
5.颈椎骨折脱位类型。颈3~7可发生椎体压缩骨折;颈椎脱位由于一侧或二侧小关节交锁所致;环椎可发生爆裂性骨折(Jefferson骨折);枢椎可发生凿状突骨折及伸展型绞刑者骨折(Hangman's骨折)。以及C1-2的脱位等。
6.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal cord Injury without Radiographic Abnormality SCIWORA)。多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。它和儿童脊柱生理解剖特性有关。中老年则多伴有颈椎病,发育性椎管狭窄等病变存在。
脊柱骨折因为种类的不同,有可能造成不同的效果。最好是不要造成脊髓损伤。
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