肩关节脱位的发病原因及临床表现
2014-05-16 16:40:29    浏览次数:
肩关节脱位是一种最为常见的关节脱位,约占全身关节脱位的50%,那些表演缩骨功,软骨功的人,肩关节可以随时脱位随时恢复。这是长时间锻炼出来的。但时间久了必然会留下对应的职业病。肩关节脱位大多发生在青
    肩关节脱位是一种最为常见的关节脱位,约占全身关节脱位的50%,那些表演缩骨功,软骨功的人,肩关节可以随时脱位随时恢复。这是长时间锻炼出来的。但时间久了必然会留下对应的职业病。肩关节脱位大多发生在青壮年、男性较多。
    一.脱位的原因及类型
    原因骨性结构不稳定韧带关节囊松弛生理活动范围大
    前脱位和后脱位肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位 ( 盂下脱位) 肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。
    后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。
    如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。
    二.临床表现及诊断
    外伤史
    肩部疼痛、肿胀和功能障碍
    健手托患肢。
    特有体征:外观呈“方肩”畸形。
    Dugas 征:伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(即搭肩试验阳性)。
    直尺试验:上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝。
    X 线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。
    合并症:约 30-40% 合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折腋神经或臂丛神经可被肱骨头压迫或牵拉,也可以损伤腋动脉。
    后脱位: 主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。
作为一种常见的关节脱位,是日常生活中我们最常碰到的状况,也是我们日常生活中需要时常警惕的一种伤病。
 
 


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