术前应判明椎管有无压迫，压迫来自何方，因它关系到治疗方法及手术人路的选择。过去不管何种致压的截瘫，均行椎板切除减压的方法，既达不到真正减压的目的，又破坏了原后柱的稳定性，是不可取的。椎管减压入路的选择取决于：①骨折的平面。如L1以下骨折伴不全瘫行前路、后路手术均可，而胸段则以前路不安全；②致压物的部位。根据不同类型骨折，X线像及CT所显示压迫部位来决定减压的方法。如严重爆裂骨折，有骨片游离至椎管，以前路减压为宜。