在骨髓炎早期,X片检查可能不能提供任何可供参考的异常发现,但是X线检查可以除外其他相关的情况,如骨折,骨恶性肿瘤等。在急性感染5-10天后X线才出现急性骨骼系统的改变,如骨膜抬高,骨质破坏等,而轻微软组织肿胀征象则可能会较上述表现更早出现
       磁共振对早期骨髓炎诊断非常有益,其敏感性高达82-100%,而特异性为75-99%。磁共振可以清楚的分辨病变位置及范围,提供更多临近结构影像学证据。该检查无辐射,对儿童无创;其缺点包括:因其检查过程较长,声响较明显,儿童需要在镇静或全麻下才能完成;磁共振检查花费较普通X片高;检测设备较为庞大及昂贵,普通医院不易获取。对怀疑多发骨髓炎和骨髓炎病灶位置不明确的患者可以行全身MRI检查。
       CT可以提供多方位的重建,准确的评估骨组织的改变。但是,因其对软组织的分辨率较差,在急性骨髓炎的应用意义有限;但CT对慢性骨髓炎的诊断非常实用,因慢性骨髓炎骨质在CT可表现为骨质硬化,局部增厚,窦道形成等。对不具备磁共振的医院,可考虑使用CT检查作为替代。
       骨显像可以作为全身骨髓炎病灶不明确或者怀疑全身多发病灶的儿童患者中。其总体敏感性和特异性分别为73-100%,73-79%;但在新生儿中,骨显像诊断骨髓炎的敏感性下降(32-87%)。骨显像原理是病灶组织对注射进入血液内的核素进行吸收,在骨感染部位存在核素摄取升高,任何影响细胞局部代谢活动的因素均可能造成核素吸收的改变。
       超声不能用力评估骨髓腔内的情况,因此较少在骨髓炎诊断中应用。但是,超声造影可以对骨膜下及关节内脓肿进行检测,并协助定位活检。超声造影的意义在于对怀疑骨髓炎的患者进行补充检查,以进一步确定疾病诊断。其便宜,安全,无创,可以作为其他检查措施存在禁忌症的一个辅助措施。