一项系统评价发现,只有36%的患儿会出现白细胞升高,而91%患儿会出现ESR升高,81%患儿会出现CRP增高。结合CRP及血沉,诊断敏感性可上升到98%。当CRP超过100mg/l时,诊断化脓性关节炎的概率急剧增高,这类患者出现并发症的可能性升高,后期需要长时间的静脉抗生素治疗。因CRP的半衰期只有19小时,也可以同时作为监测治疗效果的措施。
       英国骨科协会和英国儿童骨科手术协会推荐在开始抗生素治疗前获取病原菌并进行培养,但该推荐措施并不意味着延迟治疗,尽管血病原菌培养结果阳性的概率只有50%,但仍推荐在进行经验型抗感染治疗前进行血培养,因此步骤可能是唯一能明确感染病原菌的方法。对存在明确感染病灶的患者,骨穿刺或关节抽吸时细菌培养阳性的概率较高(70%)。
       通过CT引导下细针穿刺或手术活检可获得培养标本;而若患者存在关节内积液,则同时关节内积液培养和血培养可提高细菌检出率。此外,对任何获取的组织标本均应进行病理学常规检查,因部分儿童恶性肿瘤患者的临床表现可能和骨髓炎相类似。