“骨髓炎”是一个令人恐惧的词,不仅患者害怕,医生其实也挺害怕的,为什么,因为这个病听说治起来挺难的。事实确实如此,骨髓炎治疗周期长,容易复发,炎症波及范围广泛,药物难以渗透到骨头里去,所以,一直是一个医生和患者都头痛的毛病。
       说到骨髓炎,我们必须明确几个问题,否则一个病人如果被错误地扣上了“骨髓炎”的帽子,那可不是闹着玩的。骨髓炎其实可以根据病因分为两种,一种是血源性的,多见于小孩,如果身上的某一个部位发炎了,如扁桃体,致病的细菌会进入血液,然后迁徙到骨头里,定居下来繁衍生息,使骨头发炎,形成急性的骨髓炎,如果诊断不及时,治疗不果断,那么就会变成慢性的,病菌会潜伏下来,成为一个不定时的炸弹,让患者痛苦一生。急性血源性骨髓炎的治疗非常简单,就是骨头上开个槽,让骨头里的脓充分流出来,并每天冲洗,配合打吊瓶,一直持续三周,就问题不不大了,关键是正确、及时的诊断,很多病人的噩梦就是源于漏诊和误诊,耽误了早期的治疗时间。
另外一个就是外伤性的,或者是手术导致的,这里需要确诊到底是不是骨髓炎,许多人包括医生,一看骨头和钢板裸露,并且伤口渗水,就诊断是骨髓炎,这类患者其实相当一部分不是,只是钢板安放时,无菌程度不够,或者皮肤条件不好,少量的病菌附着在钢板的表面,因为人体对钢板之类的本来就是排斥的,如果有细菌存在,哪个伤口就会一直流水出来,骨头实际并未感染,可以一直换药,待骨折有愈合倾向时,一般是3个月左右,取出钢板,彻底清除周围待污染组织,关闭伤口再打吊瓶,肢体用石膏固定就可以了。剩下的一部分就是真正的外伤性骨髓炎了,此类和血源性的慢性骨髓炎又不一样,因为此类患者骨折多为粉碎性和开放性,当时清创或者污染比较重,后来变成了骨髓炎,但这种感染的范围比较局限,就是说是骨头的一段,这就为我们治疗骨髓炎提供了可能。
       对外伤性骨髓炎如何治疗呢,我们的治疗方法是,将感染的这一段骨头完全去除,造成的骨缺损用骨延长的方法来修复,已经治疗了20余例,效果还是蛮好的,因为致病的那一段完全去掉了,所以不会复发。当然对慢性血源性的骨髓炎,如果范围比较局限,也可考虑这种方法治疗。
这种方法确实可以治好一些创伤性骨髓炎,但是费用较高,时间长,我们认为,相对患者先前遭受的各种痛苦来比,还是值得的。
       当然,确诊患者到底是不是骨髓炎,才是最根本的,否则患者可能会过度治疗。只有专业科室里的专家方能具有这样的水平和权力。
       吃中药,各种民间的传说和偏方,治疗骨髓炎,我不敢说全是骗人的,至少,其中大部分是骗人的,信口雌黄。
       看骨科毛病,至少现今在中国,还是要到权威骨科专科医院,找到真正的专家,很多时候有运气成分。不是所有的“专家”,都是专家。
       看下面的图片,有专家说是骨髓炎,我敢断定此患者绝不是骨髓炎,因为他的伤口无渗出,局部皮肤无腐蚀迹象,无色素沉着,无瘢痕。这个伤口只是皮瓣做的偏小,用咬骨钳清除创面基底的骨刺,然后局部旋转一下皮肤,或者直接缝合,就可以了。如果患者要足跟,可以截骨延长,2个月OK。