目的:手术治疗的目的是通过融合脊柱以阻止畸形的进一步发展,从而使畸形对身体的影响降低到最小。在此基础上,利用器械做一定程度的矫形并促进骨融合的发生,矫形并非主要目的。
  适应症:
  1.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧凸的度数继续增加。
  2.肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称,畸形严重需整形者。
  3.保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者。
  4.45度以上的青少年型脊柱侧凸。
  5.Cobb氏角40度,但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。
  方法:脊柱侧凸的手术方法包括前路手术、后路手术、前后路联合术。(见典型病例)
  1.前路手术:单个胸腰弯和腰弯一般建议采用,对胸弯柔韧性好(凸侧Bending相上小于25度)的部分双弯,也可行选择性腰椎融合而使胸弯自动矫正。前路手术的优点是融合节段较短且创伤较小,去旋转和矫正后凸的效果较后路好。 
  2.后路手术: 对大多数的特发性脊柱侧凸,后路手术大多可达到较好的结果,但它有融合范围长、出血较前路多的缺点
       3.前后路联合:对僵硬侧凸,可先行前路松解手术,再行后路手术以达到较好矫形效果。对骨胳发育远未成熟的病人,或年龄小于10岁,月经初潮未来,应先行前路骨骺阻滞术,阻止脊柱前方的生长,再行后路手术,以避免手术后畸形的加重