股骨头坏死的原因可由意外的创伤所致。血行失度致癖:多为髋关节周围损伤后而致病,《诸病源候论》指出:“血之在身,随气而行,常无停积;若因坠落损伤,即血行失度,随伤损之处,即停积。瘀血形成,卒然致损,故血气隔绝,不能周荣。”伤后血行失度,壅塞不通致瘀而疼痛;受伤后,血脉破裂、出血可形成肿胀;在髋则继而成骨痹。
       外有所伤,内有所损:《内经》认为,人体外表组织的受伤,不仅损伤气血,也必然影响到内脏功能,导致内脏的病变。《素问·刺要论》指出,皮、肉、筋、脉受伤,都可分别引起所属的内脏致病。如依据肝藏魂、‘肾主水等理论,跌仆堕坠而致的惊吓,会导致肝的气机紊乱;还可累及脾的功能,如跌仆溺水;还会影响肾的功能等。内脏受损,导致气血运行不畅而致“髋骨痹”。这些都与现代医学认为股骨头无菌性坏死可由外伤、缺氧而致的观点相一致。
       恶血留内,发为痹痛:创伤后,组织内出血不得消散,《内经》称为“恶血”。这些恶血停留于肌肉、筋骨之间,一方面阻滞卫气运行于肌肉之间,丧失其卫外功能;另一方面,阻滞气血运行于局部,引起局部失养。因此,很容易引起外邪侵犯,恶血和外邪交结而导致痹痛的证候。《灵枢,贼风》有“若有所堕坠,恶血在内而不去.....而遇风寒,则血气凝结,与故邪(即恶血)相袭,发为痹痛”的论述。儿童股骨头坏死的原因多属此类,即多无明显的大外伤,或无清楚的记忆外伤。