股骨头坏死的原因中，由外邪而致股骨头无菌性坏死，在临床病例中占比例较大，说明外邪是引起髋骨痹的主要原因之一。
       股骨头坏死的原因除了上文提到的外邪中的风邪、寒邪，还有湿邪、火热等。
       火热劫血，伤气凝血:引起髋骨痹的火热之邪有外感和内生两种，有因感受时令或饮食而得，或者应用大量热性药物(如肾上腺皮质激素等)，亦或阴血不足而致，即“阳胜则热”，也有寒邪、湿邪久郁化热，即“重寒则热”。所以火热燥邪，在不同程度上伤阴劫血，导致筋脉、骨肉失养而枯萎。《痿论》指出:“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”寒气伤人，必伤气凝血而痛，久凝化热;应用肾上腺皮质激素，使肾气愈热，两者皆可使血热相搏，而成瘀痹(此即现代所指脂肪代谢紊乱)。故《素问·皮部论》说:“邪中之，则腠理开，开则人客于经脉，留而不去，传人于经;……共留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消。”
       股骨头坏死的原因除了六淫之邪侵袭，还可能由意外的创伤、慢性劳损、七情内郁、饮食不节所致的内损，或用伐损之药伤正所致。