骨折的康复训练对于恢复机体功能,使患者融入社会具有重要的意义,给家庭和社会都减轻负担和痛苦。
    防止因骨折而引起的关节挛缩和肌肉萎缩、促进 肢体功能恢复是骨折康复的主要目的。社区医疗在这 方面可以发挥重要作用。
    关节活动度的恢复训练 一般认为,在缺少运动 的情况下,疏松结缔组织会短缩变成致密结缔组织,失 去弹性和伸缩性能,这一过程常发生在关节囊、筋膜、 肌肉结缔组织和韧带等处。正常关节固定超过 + 周就 可以发生相当程度的挛缩,受伤关节固定 ( 周即可发 生完全挛缩。除了固定以外,肿胀、循环障碍和外伤等 都可导致关节挛缩。关节活动度恢复训练的方法主要 有变换体位、主动或被动活动关节。对于已发生关节 挛缩的患者,可在PT、OT 治疗师的指导下行手法矫正 训练。温热疗法也有助于治疗关节挛缩。
    肌力和肌肉功能的恢复训练 骨折引起的肌力 下降主要因肌肉的废用所致,绝对制动1周,肌肉力量 可下降 10%—15%。在不影响骨折固定的前提下,要 鼓励患者活动关节;不能活动关节时,可静态下行肌肉 等长收缩,如股骨干骨折的患者可早期主动收缩股四 头肌,防止该肌肉萎缩。对已有严重肌肉萎缩的患者, 应在治疗师的指导下行主动或被动活动训练。
    骨折的康复评定还要注意骨折的愈合情况,包括骨折对位对线是否良好,骨痂形成的情况是否正常,还有骨折是否属于延迟愈合或者未愈合,也就是所说的骨不连。由于骨不连可以造成假关节,假关节就可以引起反常的活动。还有一种骨折对位对线不好,就可以引起畸形的愈合。对于手术的患者,还有感染,这个也要在康复过程中,注意这个感染的。还有一个就是神经损伤和骨化性肌炎,这些都会影响康复的评定。