胸腰椎压缩性骨折作为骨科临床上的常见病多发病之一,对应的治疗手段也是非常多的,现在介绍一种复位治疗手法的的功效。
    屈曲型单纯性的椎体压缩性骨折过去常采取患者卧硬板床休息或仰卧位伤锥体后方腰背部垫高(垫枕疗法)进行治疗。单纯卧硬板床休息疗效不佳,常留有腰椎后突畸形、腰腿疼痛、麻木、活动受限等后遗症。垫枕疗法使腰背部过伸进行骨折复位治疗,该方法的治疗原理主要是通过锥体前纵韧带的横向张力使伤椎体复位,但该方法在腰背部所垫高度有限、而且仅有横向的复位力,大多不能完全恢复伤椎体的正常高度,常有腰痛不适等后遗症,严重者影响正常工作和生活。特别是对于Ⅱ-Ⅲ较为严重的伴有后方小关节移位的椎体压缩性骨折,常效果不理想。
    为恢复伤椎体的正常解剖高度,减少后遗症的发生,近年来常采用手术切开将压缩的椎体牵开内固定的方法解决,这样,不但增加了病人的痛苦,同时也给病人增加了较大的经济负担。
    采用腰部垫枕配合牵引疗法治疗屈曲型单纯性胸腰椎压缩骨折,其方法原理是在“垫枕法”横向张力复位的基础上加上纵向的牵引力,通过前、后纵韧带、椎间盘的纵向拉力是压缩的椎体复位更加完善,使错位的小关节复位。
    骨折复位后有计划的腰背肌功能锻炼,通过间歇性的、主动的腰背部背伸运动使腰背肌力和前纵韧带张力不断加强,也有效的预防了椎体骨质疏松的发生,使复位后的椎体高度得以保持,加上病人在下床后的一段时间内避免弯腰活动,使复位的椎体高度不再丢失。从而消除后遗症或更加减少了后遗症的发生。该方法的使用越早越好。
    该方法简单、经济、实用、疗效确切。但在治疗过程中要注意牵引重量和腰部所垫高度随病人的耐受性及X线片显示椎体复位情况灵活加减,必要时可适当应用止痛药,注意及时指导病人做腰背肌功能锻炼。另外,全身支持疗法及并发症的防治也是该疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的重要措施。该疗法仅适用于屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折。对于脊椎的暴烈性骨折,脊髓神经受压合并下肢瘫痪的患者应尽快手术及其它方法治疗。
    经科学证实,以腰部垫枕配合牵引复位疗法治疗屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,而且是一种易于推广的治疗手段。