胫骨远端干骺端骨折占到胫骨骨折的3-10%，由于骨折端的不稳定以及合并的软组织损伤，其临床疗效及预后不佳，骨折延迟愈合、骨折畸形愈合以及感染等并发症的情况并不少见。 钢板固定曾经是胫骨远端骨折治疗
胫骨远端干骺端骨折占到胫骨骨折的3-10%，由于骨折端的不稳定以及合并的软组织损伤，其临床疗效及预后不佳，骨折延迟愈合、骨折畸形愈合以及感染等并发症的情况并不少见。
钢板固定曾经是胫骨远端骨折治疗的首选方案，通过切开复位钢板固定，可以准确复位并进行固定，但是广泛切开和剥离软组织也增加了感染和骨折不愈合的风险，与此同时，很多患者因为内固定造成的软组织激惹而选择去除钢板。
髓内钉固定是胫骨干骨折治疗的金标准，其对骨折端的血运影响较小，降低了感染和骨折不愈合的几率。但是，最初的髓内钉固定治疗胫骨远端骨折时有较高的畸形愈合率，患者的功能也较差，限制了髓内钉在胫骨远端骨折中的应用。而且生物力学实验证实：即使是扩髓髓内钉也无法和胫骨远端宽大的髓腔相匹配。但是多项锁定髓内钉、阻挡螺钉等器械和新技术的出现，使髓内钉固定成为治疗胫骨远端骨折的另一项选择，在实验室和临床研究中均取得了良好结果。
目前关于治疗胫骨远端骨折的最佳手术方式是髓内钉还是钢板还存在争议。有很多研究对比研究髓内钉和钢板治疗胫骨远端骨折的疗效，但是由于患者数量较少，而无法得出确切结论。因此，浙江大学医学院第二附属医院的Xing-He Xue进行了一项系统回顾和meta分析。结果发表在2014年4月的Injury杂志上。
作者检索分析2013年7月之前的有关髓内钉或钢板治疗胫骨远端骨折文献，设定纳入标准和排除标准，在6620份研究中最终纳入14篇文献842例患者进行比较分析。
最终发现：和钢板固定相比，虽然髓内钉固定组患者出现骨折畸形愈合的比例要比钢板固定组高。但是患者功能恢复更好，感染几率较低，并且患者的疼痛评分、总体并发症发生率以及骨折愈合时间也要好于钢板固定组患者。
钢板固定曾经是胫骨远端骨折治疗的首选方案，通过切开复位钢板固定，可以准确复位并进行固定，但是广泛切开和剥离软组织也增加了感染和骨折不愈合的风险，与此同时，很多患者因为内固定造成的软组织激惹而选择去除钢板。
髓内钉固定是胫骨干骨折治疗的金标准，其对骨折端的血运影响较小，降低了感染和骨折不愈合的几率。但是，最初的髓内钉固定治疗胫骨远端骨折时有较高的畸形愈合率，患者的功能也较差，限制了髓内钉在胫骨远端骨折中的应用。而且生物力学实验证实：即使是扩髓髓内钉也无法和胫骨远端宽大的髓腔相匹配。但是多项锁定髓内钉、阻挡螺钉等器械和新技术的出现，使髓内钉固定成为治疗胫骨远端骨折的另一项选择，在实验室和临床研究中均取得了良好结果。
目前关于治疗胫骨远端骨折的最佳手术方式是髓内钉还是钢板还存在争议。有很多研究对比研究髓内钉和钢板治疗胫骨远端骨折的疗效，但是由于患者数量较少，而无法得出确切结论。因此，浙江大学医学院第二附属医院的Xing-He Xue进行了一项系统回顾和meta分析。结果发表在2014年4月的Injury杂志上。
作者检索分析2013年7月之前的有关髓内钉或钢板治疗胫骨远端骨折文献，设定纳入标准和排除标准，在6620份研究中最终纳入14篇文献842例患者进行比较分析。
最终发现：和钢板固定相比，虽然髓内钉固定组患者出现骨折畸形愈合的比例要比钢板固定组高。但是患者功能恢复更好，感染几率较低，并且患者的疼痛评分、总体并发症发生率以及骨折愈合时间也要好于钢板固定组患者。
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