福建医科大附一院许卫红主任:椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折
2015-03-26 15:23:50    浏览次数:
随着老龄化社会的到来,60岁以上的人群在不断在扩大。老年人群体中,特别是绝经后的女性由于内分泌的改变,钙质吸收和流失的平衡被打破,导致骨骼长期缺钙,引起骨质疏松。此时,若松质骨受到外力侵袭,就
       随着老龄化社会的到来,60岁以上的人群在不断在扩大。老年人群体中,特别是绝经后的女性由于内分泌的改变,钙质吸收和流失的平衡被打破,导致骨骼长期缺钙,引起骨质疏松。此时,若松质骨受到外力侵袭,就很容易发生骨折,因此骨质疏松性椎体压缩性骨折已成为临床上最为常见的一种老年性疾病。福建医科大学附属第一医院脊柱外科在骨质疏松的预防、诊断及治疗上做了大量的工作。为了方便广大民众对骨质疏松的进一步理解,华人骨健康网特别邀请该医院脊柱外科许卫红主任分享其近年来在骨质疏松方面的研究和临床进展。
       福建医科大学附属第一医院脊柱外科,由本院大外科分出,是福建省第一个脊柱外科。脊柱外科的许卫红主任现任中华医学会福建省骨科分会常务委员、脊柱外科学组组长,中华医学会福建省显微外科分会副主任委员,中国运动医学委员会脊柱运动损伤委员会委员,中国医师协会脊柱微创工作委员会委员。

       许主任从事骨科临床工作近三十年,全面开展各级各类脊柱外科手术。作为学科带头人,在福建省内率先开展高难度的脊柱外科手术,包括脊柱畸形,颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱骨折脱位、腰椎滑脱、脊柱微创治疗、椎体成形术,尤其是在成人退变性脊柱侧弯矫形、重度特发性脊柱侧弯矫形、先天性脊柱侧弯合并脊髓纵隔等畸形矫治、寰枢椎骨折脱位前后路内固定、经胸膜外入路胸椎结核病灶清除内固定、前后联合入路治疗脊柱结核、脊柱肿瘤全椎体切除内固定等方面处于国内先进水平。
       骨质疏松性椎体压缩性骨折容易发生在脊柱、髋部和腕部,骨折部位会出现疼痛和畸形,导致患出身高降低,出现驼背等症状。骨质疏松性骨折是一个恶性循环的过程,骨折部位的疼痛会导致患者不敢轻易活动,钙的吸收和流出平衡也越来越差。骨折病人大部分时间躺在床上,也会导致食欲不振,营养不良,还会出现褥疮,肺炎等疾病。许主任告诉我们,目前常见是使用椎体后凸成形术这种微创手术方法来治疗老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,手术效果立竿见影,术后24小时后,病人便能下床活动,有利于促进钙吸收,回归良性循环。
       椎体后凸成形术是通过球囊扩张使发生压缩的椎体复位,然后填充骨水泥,增加椎体的强度,从而减轻病人的疼痛。理论上,椎体压缩的程度不超过70%均可以使用椎体后凸成形术治疗,随着技术的提高和经验的丰富,部分压缩程度超过70%的也可以使用椎体后凸成形术。这种手术的优势在于创伤小,安全性高,手术恢复时间短。
       许主任给病人做完椎体后凸成形手术后,一般在手术第二天就会让患者下床活动,尽快让患者恢复正常的生活。术后的伤口,一般只要十天左右即可愈合,但愈合期间不能沾水,以免发生感染。另外需要注意的是,椎体后凸成形术不是对骨质疏松性骨折治疗的终结,手术后,病人仍需要进行骨质疏松的治疗,可以适当的吃些钙片,补充维生素D3或其他含钙高的食物。
        最后,许主任补充说,椎体成形术目前大量的应用于治疗骨质疏松性骨折,但是这种手术最早却是法国一名医生用来治疗脊柱血管瘤的,临床上对于特定的血管瘤症状,仍在使用椎体成形术治疗。因此肿瘤破坏椎体后,会形成病理性骨折,此时使用椎体成形术进行治疗,在注入骨水泥后,进一步增加骨头强度,且骨水泥的发热也可杀死部分肿瘤细胞,从而达到止痛和消除肿瘤的良好效果。
 
 


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