日前，浙江省人力资源和社会保障厅发文，对省级基本医疗保险定点医疗机构中药饮片使用违规处理情况进行了通报：

　　今年1-6月，省级定点医疗机构共发生中药饮片费用7981.3万元，帖均费用52.28元，较去年有所下降。但仍有20家医疗机构违反中药饮片使用管理规范，个别定点医疗机构今年第一季度帖均费用高达95.31元，在多次约谈的情况下，二季度帖均费用仍高达67.18元，明显高于规定要求。

　　杭州一二八医院中药饮片 取消省级医疗保险结算资格

　　该文件发布了4条处理意见：

　　(一)取消杭州一二八医院中药饮片省级医疗保险结算资格和杭州钱塘医疗门诊部省级医疗保险定点医疗机构资格；

　　(二)暂停执行杭州艾克中医肿瘤门诊部、杭州前进中医门诊部、杭州仁易堂中医康复医院等3家医疗机构省级医疗保险定点医疗机构医疗服务协议；

　　(三)责令杭州大同中医门诊部、杭州方回春堂中医门诊部、杭州市民政综合医疗门诊部、杭州泰仁堂中医门诊部、杭州桐君堂中医门诊部等5家医疗机构进行深刻检查，限期全面整改；

　　(四)对杭州仁和康复医院、杭州方回春堂拱宸桥中医门诊部、杭州市祥符镇社区卫生服务中心、浙江中医药大学中医门诊部、杭州万承志堂高银街中医门诊部、杭州桐君堂第二中医门诊部、杭州胡庆余堂第二中医门诊部、杭州市拱墅区半山镇社区卫生服务中心、杭州宝力中医门诊部、杭州詹氏中医骨伤医院等10家医疗机构通报批评。

　　省人力社保厅要求各定点医疗机构要认真贯彻中药饮片使用管理的相关要求，严格执行“量费双控”的规定，切实保障群众的权益。

　　每张中药饮片处方用药 原则控制在20味以内

　　为进一步促进中药饮片的合理使用，提高中医临床疗效，有效控制中药饮片费用，切实保障患者权益和用药安全，省卫生厅、省人力社保厅早在2012年9月就发文，对加强中药饮片使用管理提出要求。

　　比如规定，每张中药饮片处方用药原则控制在20味以内，并严格掌握贵细药材的使用指征；对各类恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适当放宽至25味。

　　中药饮片处方一般不得超过7日用量，对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况，可延至2周，规定病种最长不超过1个月。

　　医疗机构必须合理控制中药饮片费用，对中药饮片处方帖均费用实施动态监测及超常预警。三级医院帖均费用不超过40元(膏方除外)；二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元。原则上每帖费用不超过50元。对帖均费用及每帖费用的规定适当参考中药材价格波动因素，适时调整。

　　文件要求，各级人力社保部门要动态监测定点医疗机构帖均费用以及每帖中药味数的变化，定期抽查医疗机构中药饮片处方点评记录。对连续两季帖均费用超标的医疗机构要督促整改，或暂停服务协议，情节恶劣的提请人力社保部门取消定点资格；对帖均费用超标且无正当理由的医师提出警告，连续两季帖均费用超标的要取消医保医师资格。